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目的
研究胰岛素样生长因子2(IGF2)/H19基因在妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩的足月小于胎龄儿外周血中启动子甲基化状态和mRNA表达情况及其临床意义。
方法收集2015年1月至2018年1月长沙市妇幼保健院妇产科GDM母亲分娩的20例足月小于胎龄儿(组1)及同期孕期身体健康母亲分娩的23例足月小于胎龄儿(组2)和21例健康足月新生儿(组3)的临床资料。应用亚硫酸氢盐测序法(BSP)对3组新生儿外周血中DNA IGF2/H19基因的甲基化进行检测，同时利用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法对IGF2 mRNA/H19进行检测。
结果组1新生儿外周血IGF2、H19启动子甲基化频率为(22.51±5.29)%和(28.94±2.51)%，组2 IGF2、H19启动子甲基化频率为(27.84±4.63)%和(34.58±6.97)%，组3 IGF2、H19启动子甲基化频率为(37.47±7.84)%和(40.26±5.33)%；组1的IGF2、H19启动子甲基化频率明显低于组2和组3，差异均有统计学意义(均P<0.05)。组1外周血中IGF2及H19 mRNA表达水平(1.46±0.21、1.39±0.17)明显高于组3(1.04±0.12、1.01±0.13)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。组1血中IGF2及H19 mRNA表达水平与组2(1.30±0.10、1.29±0.11)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论小于胎龄儿暴露于孕期高血糖环境中会发生IGF2/H19基因甲基化频率和mRNA异常，这可能是其宫内发育迟缓原因之一，并可能影响其以后的生长发育。