两种不同荷包缝合在吻合器痔上黏膜环切术中的观察比较

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目的:观察两种不同的荷包缝合方法在吻合器痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)中的效果。方法采用改良单荷包缝合法或双荷包双圈缝合法对80例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH术,并比较两组的平均手术时间、切除黏膜宽度及完整性、痔团回缩效果、吻合口出血、术后并发症、复发等数据。结果切除环形黏膜的完整性、痔回缩效果、平均住院时间及复发情况两组间差异无统计学意义(P>0.05),但双荷包组切除黏膜宽度优于改良单荷包组(P<0.05),平均手术时间、吻合口出血情况改良单荷包组优于双荷包组(P <0.05);术后疼痛、水肿、切口出血、肛门不适感或狭窄等并发症均差异无统计学意义(P>0.05),但双荷包组中更容易发生术后首次排便出血的情况(P<0.05)。结论对于一般中重度痔患者,采用改良单荷包缝合可以达到良好的治疗效果并明显缩短手术时间,但对于痔团脱出严重的患者仍建议使用双荷包缝合以求切除足够的痔上黏膜,起到更明显的悬吊效果。
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