目的探讨阴道镜直视下宫颈活检诊断子宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性及临床价值。方法回顾性分析阴道镜直视下活检诊断为CIN,并在短期内行子宫颈环形电切术(LEEP)的120例患者的临床及病理资料。结果 120例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的83例,总体符合率69.17%,其中诊断CIN低级别(CINⅠ)符合率78.21%(61/78),CIN高级别(CINⅡ、CINⅢ)符合率76.19%(32/42)。诊断不足者27例,占22.5%,诊断过度者10例,占8.33%。阴道镜下活检诊断低级别CIN中,未发现癌的漏诊,诊断高级别CIN中,最后确诊早期浸润癌1例,癌的漏诊率0.83%(1/120)。结论阴道镜下宫颈活检是初步诊断CIN的一种简单有效方法,具有一定的临床应用价值。但对于最后确诊CIN存在一定局限性,尤其是在诊断高级别CIN时,有宫颈浸润癌漏诊的可能。LEEP可提高其诊断准确性。