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目的
了解80岁及以上老年血液透析患者长期生存率及影响因素。
方法回顾性分析2008年5月至2017年5月在我科确诊为终末期肾脏病并行血液透析超过3个月，始透年龄≥80岁的82例患者临床资料，Kaplan-Meier法分析患者的生存率，运用Log-rank检验比较≥80岁高龄血液透析患者和76例80岁以下的血液透析患者的生存率，Cox回归模型分析影响高龄血液透析患者预后的影响因素。
结果82例80岁及以上老年血液透析患者中位生存时间为34个月，6、12、24和36个月的生存率分别为90.0%、73.6%、60.8%和49.4%，主要死亡原因前3位依次为心血管事件、感染性休克、恶性肿瘤；80岁以下维持性血液透析患者中位生存时间为52个月，6、12、24和36个月的生存率分别为94.7%、85.5%、72.4%和65.8%；经Log-rank检验结果显示，80岁及以上高龄血液透析患者的生存率低于80岁以下患者(χ2＝5.284，P＝0.022)。多因素Cox回归分析结果显示，合并糖尿病是影响80岁及以上高龄血液透析患者生存的独立危险因素(HR＝3.470，95%CI：1.364～8.827，P＝0.009)，而体质指数(BMI)(HR＝0.806，95%CI：0.706～0.921，P＝0.001)和人血白蛋白水平(HR＝0.861，95%CI：0.789～0.938，P＝0.001)为80岁及以上高龄血液透析患者生存的独立保护性因素。
结论80岁及以上高龄血液透析患者的生存率低于80岁以下患者，主要死亡原因为心血管事件、感染性休克和恶性肿瘤，影响高龄血液透析患者生存的主要危险因素为合并糖尿病、BMI偏低和白蛋白水平偏低。