论文部分内容阅读
摘要：目的：研究个体化护理用于腹股沟疝日间手术的价值。方法：2018年7月-2020年7月本科接诊腹股沟疝日间手术病患76例，随机均分2组。实验组采取个体化护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对术中失血量、术后下床时间与VAS评分，实验组分别是（71.56±9.83）ml、（0.89±0.17）h、（2.16±0.68）分，优于对照组（94.72±11.65）ml、（1.63±0.28）h、（3.42±0.79）分，P<0.05。对于并发症，实验组0.0%，比对照组10.53%低，P<0.05。结论：于腹股沟疝日间手术中运用个体化护理，利于病情的恢复，术中出血量的减少，及并发症的预防，建议推广。
关键词：腹股沟疝;并发症;个体化护理;日间手术
目前，日间手术乃腹股沟疝的一种常见治疗术式，具有操作简便等特点，不仅有助于缩短患者的住院时间，还能减少其住院费用，备受患者青睐[1]，但手术毕竟也是一种应激源，加之患者缺乏对疾病和手术的正确认知，使得其在围术期间更易产生负性情绪，进而对其手术疗效造成了影响。为此，笔者选取了76名腹股沟疝日间手术病患（2018年7月-2020年7月），旨在分析个体化护理用于腹股沟疝日间手术的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月-2020年7月本科接诊腹股沟疝日间手术病患76例，随机均分2组。实验组女性16例、男性22例，年龄在18-69岁之间，平均（41.67±3.28）岁。对照组女性15例、男性23例，年龄在18-68岁之间，平均（41.23±3.76）岁。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：用药护理与病情观察等。实验组配合个体化护理：（1）术前。保持病房卫生的清洁，定期用含氯消毒液拖地，及擦拭物品，避免交叉感染。根据天气变化，酌情调整室温。勤开窗通风，控制每次通风时间不短于0.5h，确保室内空气清新。热情与患者沟通，对待患者要真诚，适时用温暖的语言安抚患者，并积极引导患者倾诉。注意观察患者情绪变化，向患者介绍手术成功的腹股沟疝案例，使其有足够的勇气面对治疗。指导患者做深呼吸运动，为患者播放喜欢的音乐，促使其身体放松。选择一对一模式，为患者讲述腹股沟疝的病理知识，纠正其错误认知，同时对患者提问作出细致的解答。（2）术中。指导患者取正确的手术体温，针对局麻病患，可采取谈话的方式缓解其不良情绪，并告知其术中可能会出现的不适与疼痛感。严密监测患者各项体征，若有异常，立即告知手术医师，并对患者施以对症处理。予以患者保暖护理，在输注液体或者使用冲洗液之前，先对液体进行适当的加温，以免患者因冷刺激而出现低体温的情况。（3）术后。按时协助患者翻身，按摩局部皮肤，促进血液循环，以免发生压疮。鼓励患者尽早下床活动，询问其身体感受，同时指导患者采取看电视与谈话等方式分散注意力，减轻身体上的不适感。若患者主诉疼痛剧烈，可遵医嘱对其施以镇痛治疗。对于饮食，建议患者选择清淡、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣和刺激的食物。嘱患者少量多餐，适当进食新鲜果蔬，确保排便顺畅。
1.3 评价指标
记录2组术中失血量与术后下床时间，统计并发症发生例数。
选择VAS量表，对2组术后疼痛程度作出评价，最高10分，得分越低，疼痛感就越轻。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 手术指标分析
对于术中失血量，实验组比对照组少，P<0.05。对于术后下床时间，实验组比对照组短，P<0.05。对于VAS评分，实验组比对照组低，P<0.05。如表1。
2.2 并发症分析
对于并发症，实验组0.0%，比对照组10.53%低，P<0.05。如表2。
3 讨论
近年来，医疗水平的提升，使得日间手术成为了诸多疾病的一种重要治疗术式[2]。相关资料中提及，日间手术可改善患者的就诊体验，并具备促进术后康复、缩短住院时间与减少住院費用等特点[3]，但为能确保手术效果，还需要护士的积极配合。
个体化护理乃先进的护理方法之一，可将患者作为中心，视其实际需求，在围术期间对其施以更加细致且人性化的护理，以消除其不良心理，减少并发症发生几率，促进康复进程，改善预后[4]。个体化护理非常重视人文关怀，能够通过护患之间的良好沟通，予以患者精神和心理上的安慰，使患者能够以一种较好的心态面对手术，从而有助于提高其依从性，确保手术成功。此研究，在术中失血量、术后下床时间与VAS评分这三项指标上，实验组都优于对照组，P<0.05;在并发症这方面上，实验组比对照组低，P<0.05。
综上，日间手术期间，选择个体化护理方案干预腹股沟疝病患，利于并发症的预防，手术安全性的提升，及术后病情的康复，建议推广。
参考文献：
[1]来文华.人性化护理在腹股沟疝日间手术护理中的应用价值探讨[J].特别健康，2020，（19）：178.
[2]陆静，李娅，朱红梅， 等.基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果[J].临床与病理杂志，2020，40（6）：1515-1522.
[3]张春兴，高建雄，郑比男， 等.医疗失效模式与效应分析在腹股沟疝患者日间手术及术后社区康复的影响[J].吉林医学，2019，40（12）：2930-2931.
[4]向涛.老年腹股沟疝日间手术患者应用快速康复外科理念护理对患者术后恢复的影响[J].母婴世界，2019，（8）：198.
（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430030）
关键词：腹股沟疝;并发症;个体化护理;日间手术
目前，日间手术乃腹股沟疝的一种常见治疗术式，具有操作简便等特点，不仅有助于缩短患者的住院时间，还能减少其住院费用，备受患者青睐[1]，但手术毕竟也是一种应激源，加之患者缺乏对疾病和手术的正确认知，使得其在围术期间更易产生负性情绪，进而对其手术疗效造成了影响。为此，笔者选取了76名腹股沟疝日间手术病患（2018年7月-2020年7月），旨在分析个体化护理用于腹股沟疝日间手术的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月-2020年7月本科接诊腹股沟疝日间手术病患76例，随机均分2组。实验组女性16例、男性22例，年龄在18-69岁之间，平均（41.67±3.28）岁。对照组女性15例、男性23例，年龄在18-68岁之间，平均（41.23±3.76）岁。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：用药护理与病情观察等。实验组配合个体化护理：（1）术前。保持病房卫生的清洁，定期用含氯消毒液拖地，及擦拭物品，避免交叉感染。根据天气变化，酌情调整室温。勤开窗通风，控制每次通风时间不短于0.5h，确保室内空气清新。热情与患者沟通，对待患者要真诚，适时用温暖的语言安抚患者，并积极引导患者倾诉。注意观察患者情绪变化，向患者介绍手术成功的腹股沟疝案例，使其有足够的勇气面对治疗。指导患者做深呼吸运动，为患者播放喜欢的音乐，促使其身体放松。选择一对一模式，为患者讲述腹股沟疝的病理知识，纠正其错误认知，同时对患者提问作出细致的解答。（2）术中。指导患者取正确的手术体温，针对局麻病患，可采取谈话的方式缓解其不良情绪，并告知其术中可能会出现的不适与疼痛感。严密监测患者各项体征，若有异常，立即告知手术医师，并对患者施以对症处理。予以患者保暖护理，在输注液体或者使用冲洗液之前，先对液体进行适当的加温，以免患者因冷刺激而出现低体温的情况。（3）术后。按时协助患者翻身，按摩局部皮肤，促进血液循环，以免发生压疮。鼓励患者尽早下床活动，询问其身体感受，同时指导患者采取看电视与谈话等方式分散注意力，减轻身体上的不适感。若患者主诉疼痛剧烈，可遵医嘱对其施以镇痛治疗。对于饮食，建议患者选择清淡、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣和刺激的食物。嘱患者少量多餐，适当进食新鲜果蔬，确保排便顺畅。
1.3 评价指标
记录2组术中失血量与术后下床时间，统计并发症发生例数。
选择VAS量表，对2组术后疼痛程度作出评价，最高10分，得分越低，疼痛感就越轻。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 手术指标分析
对于术中失血量，实验组比对照组少，P<0.05。对于术后下床时间，实验组比对照组短，P<0.05。对于VAS评分，实验组比对照组低，P<0.05。如表1。
2.2 并发症分析
对于并发症，实验组0.0%，比对照组10.53%低，P<0.05。如表2。
3 讨论
近年来，医疗水平的提升，使得日间手术成为了诸多疾病的一种重要治疗术式[2]。相关资料中提及，日间手术可改善患者的就诊体验，并具备促进术后康复、缩短住院时间与减少住院費用等特点[3]，但为能确保手术效果，还需要护士的积极配合。
个体化护理乃先进的护理方法之一，可将患者作为中心，视其实际需求，在围术期间对其施以更加细致且人性化的护理，以消除其不良心理，减少并发症发生几率，促进康复进程，改善预后[4]。个体化护理非常重视人文关怀，能够通过护患之间的良好沟通，予以患者精神和心理上的安慰，使患者能够以一种较好的心态面对手术，从而有助于提高其依从性，确保手术成功。此研究，在术中失血量、术后下床时间与VAS评分这三项指标上，实验组都优于对照组，P<0.05;在并发症这方面上，实验组比对照组低，P<0.05。
综上，日间手术期间，选择个体化护理方案干预腹股沟疝病患，利于并发症的预防，手术安全性的提升，及术后病情的康复，建议推广。
参考文献：
[1]来文华.人性化护理在腹股沟疝日间手术护理中的应用价值探讨[J].特别健康，2020，（19）：178.
[2]陆静，李娅，朱红梅， 等.基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果[J].临床与病理杂志，2020，40（6）：1515-1522.
[3]张春兴，高建雄，郑比男， 等.医疗失效模式与效应分析在腹股沟疝患者日间手术及术后社区康复的影响[J].吉林医学，2019，40（12）：2930-2931.
[4]向涛.老年腹股沟疝日间手术患者应用快速康复外科理念护理对患者术后恢复的影响[J].母婴世界，2019，（8）：198.
（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430030）