【摘 要】
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目的对比善宁和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)出血者胃内24 h pH的影响,观察其能否增进内镜下注射止血的疗效.方法 (1)DU出血者随机分为3组,各组8例:善宁1组(静注0.1mg,后25μg
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目的对比善宁和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)出血者胃内24 h pH的影响,观察其能否增进内镜下注射止血的疗效.方法 (1)DU出血者随机分为3组,各组8例:善宁1组(静注0.1mg,后25μg/h连续恒速静滴);善宁2组(静注0.1 mg,后42μg/h连续恒速静滴);奥美拉唑组(40mg静注,后8.0 mg/h恒速滴入).均用药24h.(2)消化性溃疡活动性出血行内镜下肾上腺素注射止血,同时随机分为善宁组42例(同善宁组1)和奥美拉唑组54例(同上),静滴72h,最后口服奥美拉唑(20mg,日2次).结果 (1)善宁2组胃内pH平均值(6.7±0.5)和中位值(6.9±0.4)与奥美拉唑组(6.8±0.4)(7.0±0.4)间差异无显著意义,两组胃内pH>4、>6和>7的百分比也未见显著差异,但善宁1组各上述参数均显著低于前二组.(2)溃疡出血行内镜注射止血后,善宁治疗与奥美拉唑相比,输血量(0.7±0.5 L比0.6±0.4 L)、再出血率(11.6%比12.9%)、急诊手术率(7.1%比3.7%)和病死率(2.3%比3.7%)二组间差异无显著意义.结论善宁可有效抑制胃酸分泌,但临床常用剂量难以把胃内pH提升达止血所需的最佳状况,需大剂量(1.1 mg/d)才可达此目的.
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