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目的
分析肝细胞癌患者的基本特征,探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。
方法单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者,获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan-Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间等进行分析。
结果800例肝细胞癌患者的平均诊断年龄为55.04岁,男女之比为4.48∶1。800例肝细胞癌患者的乙肝病毒(HBV)感染率为78.6%(629/800),丙肝病毒(HCV)感染率为5.8%(46/800),吸烟率为41.0%(328/800),酗酒率为38.5%(308/800)。259例(32.4%)患者采用根治性疗法,主要治疗手段为肝切除;541例(67.6%)的患者采用非根治性疗法,主要治疗手段为肝动脉化疗栓塞。肝细胞癌患者的1年、3年和5年生存率分别为73.2%、53.7%和42.4%。影响肝细胞癌患者预后的危险因素包括酗酒和治疗方法,其中酗酒的相对危险度为1.326(95%CI为1.058~1.661),治疗方法的相对危险度为3.301(95%CI为2.483~4.387)。
结论中国肝细胞癌临床就诊病例中男性居多,诊断年龄低,采用非根治性疗法的患者多。HBV感染和酗酒等暴露率明显高于普通人群,影响肝细胞癌患者生存的主要危险因素是酗酒和治疗方法,HBV感染和酗酒有协同作用,对肝细胞癌患者的生存产生影响。