骨质疏松股骨头、颈部的骨细胞性骨吸收(透射电镜观察)

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在14例有明确骨质疏松症的股骨颈骨折病人(女7例,平均年龄为72.4岁,男7例,平均年龄为70.8岁)进行人工股骨头置换手术时,取下股骨头。在关节软骨下部位及骨折边缘部位,取松质骨作透射电镜观察。并取3例因交通事故死亡的正常年轻成年人股骨头、颈的相应部位标本作对照。对照标本松质骨的骨细胞处于成骨相及吸收相。老年骨折病人股骨上端松质骨的骨细胞则处于吸收相与退变相。细胞器不断减少,核固缩、细胞裂解、死亡;留下空陷窝。陷窝及骨小管四周骨基质降解,陷窝及骨小管扩大。陷窝及骨小管边缘出现嗜锇板层。陷窝内充满絮状物质。空陷窝可汇合成为较大的空腔。因之股骨头、颈松质骨的结构强度明显下降,在轻微暴力面前,易罹骨折。

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