论文部分内容阅读
【摘要】目的 探讨优质护理在呼吸内科老年患者临床护理中应用价值探讨。方法 运用回顾性分析法，选取在我院开展优质护理服务前后的患者，对比分析患者满意度、疾病知晓率等。结果 自实施优质护理服务后，对患者和家属进行问卷调查，通过对呼吸内科实行优质护理前后相比较，有明显的差异，具有差异统计学意义（P<0.05）。结论 在呼吸内科临床护理中实现优质护理服务模式，有效改善呼吸内科的护理质量，能够提高患者的满意度，值得临床推广。
【关键词】优质护理；呼吸内科；老年患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0194-02
优质护理是一种以患者为中心、围绕患者病情康复而制定的护理方案，旨在通过采取有效的措施，提高护理服务水平，促进患者早日康复。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在我院呼吸内科接收治疗的老年患者为研究对象，回顾性分析实施优质护理服务模式全面开展人性化管理，将开展优质护理服务前后患者满意度疾病知晓率以及各项指标进行对比分析，所有患者具有差异统计学意义（P<0.05）。
1.2优质护理措施
1.2.1转变观念，加强优质护理观念学习
组织召开学习“优质护理服务示范工程”活动方案的通知，认真学习文件精神，通过召开呼吸内科全体护理人员会议，将临床护理与优质服务结合起来。认真做好服务管理，消除过去被动服务的意识，改善服务。制定详细的优质护理流程及制度，护士长、质控组长对执行情况进行监督管理，要求严格按制度办事。加强护士礼仪等职业素养培训，护士在患者入院时能够微笑接待，为患者营造温馨的住院环境，减少陌生感。
1.2.2加强基础护理工作
定期对呼吸内科科室内空气、各种物体表面的微生物进行监测，确保达到控制标准，减少院内感染。保证一位患者一套检查护理用具，每日给予检查、消毒，吸痰管、呼吸机管道等使用一次性物品，减少有创物品的使用时间。加强健康知识宣讲及感染预防工作，配合宣传手册等，加强对患者口腔卫生、手卫生、饮食卫生的知识宣教。与患者家属保持积极有效的沟通，加强对患者家属的健康指导工作，使患者家属能够有效配合护理工作。营造良好的住院环境，病区内禁止大声喧哗，保证患者得到充足的休息，病房及时给予通风，确保病房空气清新。
1.2.3提高护士专业素质以及思想素质
科室每天通过晨会，随机抽取护士，回答相关专科护理疾病知识，与所有护士进行护理查房以及疑难护理病例进行探讨，不断提高护士的专业素质。另一方面，要求护士保持良好的情绪，认识到自身心情舒畅、事业成功等方面的重要性。不断完善自己的性格、气质，提高自身思想素质。
1.2.4人性化护理
①生活护理。生活护理是比较重要的环节，这一环节更加能够建立良好的护患关系。在晨间采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。必要时协助患者洗漱，喂食等，晨间询问患者夜间睡眠质量，是否有疼痛等情况，了解肠道功能恢复情况，促使患者进行活动锻炼。在夜间整理以及理顺各种管道，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。②饮食护理。对于呼吸内科的患者应该讲解合理饮食的重要性，指导患者摄入高热量、高蛋白质以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物，或者过咸以及过甜食物，多吃新鲜蔬菜以及水果。③用药护理。针对病重不同的患者让其了解使用药物的特点以及正确用法，可能出现的药物不良反应，提醒患者按时吃药，按量用药，同时告知患者预防不良反应的方法。④康复指导。在内科室，选择一位资深的主管护师，为正在康复的患者编排一套健康的呼吸保健操，让处于康复期的患者尽量少用药，多锻炼，从而早日康复出院。
1.3统计学分析
数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
自呼吸内科实施优质护理服务以来，对患者以及家属进行问卷调查，比较得出，满意度从92.3%上升到99.8%，家属陪护率由99.6%下降到41.4%，对病情知晓率由65.%上升到92.7%，基础护理落实率达到100%。通过对呼吸内科实行优质护理前后相比较，有明显的差异，具有差异统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：
表1优质护理前后患者满意度、陪护率、对病情知晓率、基础护理落实率比较
项目 满意度 陪护率 病情知晓率 基础护理落实率
实施前 79.2 86.3 71.4 80.8
实施后 99.8 41.4 92.7 100
P值 0.001 0.0023 0.0021 0.0034
3讨论
由于呼吸内科患者大多患者支气管扩张、支气管哮喘、肺炎以及慢性咳嗽等老年慢性疾病，为了提高患者的生活质量，呼吸内科特别成立了支气管哮喘小组，四名护士组成，对支气管患者进行疾病知识的教育。为了更好的提高患者对疾病知识的掌握，制定图文并茂的患者版专科书，并在图书中建立各种标识，通过这些标识积极引导患者。从而使患者能够争取掌握呼吸操、雾化以及氧化等规范，促进患者自我护理。
为了能够更好的提高护士的服务质量，对其进行绩效考核，制定量化考核方案，考核方案主要包括：夜班天数、管理重病人数、上班天数以及患者满意度等，对每一个项目进行评分。通过这种方式，提高护士工作的积极性，实现优劳优得，多劳多得。有相关文献报道，建立前瞻性质量控制体系能够促进持续质量的改进。所谓前瞻性的质量控制体系就是将质量控制转移到患者身上，把指控护士转变为对患者进行宣教培训，扩大服务范围。由管床护士对每一位出院患者进行电话随访，延伸护理范围。因为是自己的管床护士，因此，在进行电话随访时，使患者感到亲切，愿意与护士进行沟通，提高患者的满意度。通过实践表明，建立前瞻性质量控制体系，能够增强护士的服务意识，提高护理水平。
综上所述，在呼吸内科临床护理中实现优质护理服务模式，有效改善呼吸内科的护理质量，能够提高患者的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]张秀莉.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值[J].大家健康（学术版），2014，13：304-305
[2]刘燕.优质护理在呼吸内科老年患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21：143-145.
[3]李艳霞，王玉玲.优质护理在呼吸科病房中的开展与效果评价[J].吉林医学，2013，08：1586.
【关键词】优质护理；呼吸内科；老年患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0194-02
优质护理是一种以患者为中心、围绕患者病情康复而制定的护理方案，旨在通过采取有效的措施，提高护理服务水平，促进患者早日康复。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在我院呼吸内科接收治疗的老年患者为研究对象，回顾性分析实施优质护理服务模式全面开展人性化管理，将开展优质护理服务前后患者满意度疾病知晓率以及各项指标进行对比分析，所有患者具有差异统计学意义（P<0.05）。
1.2优质护理措施
1.2.1转变观念，加强优质护理观念学习
组织召开学习“优质护理服务示范工程”活动方案的通知，认真学习文件精神，通过召开呼吸内科全体护理人员会议，将临床护理与优质服务结合起来。认真做好服务管理，消除过去被动服务的意识，改善服务。制定详细的优质护理流程及制度，护士长、质控组长对执行情况进行监督管理，要求严格按制度办事。加强护士礼仪等职业素养培训，护士在患者入院时能够微笑接待，为患者营造温馨的住院环境，减少陌生感。
1.2.2加强基础护理工作
定期对呼吸内科科室内空气、各种物体表面的微生物进行监测，确保达到控制标准，减少院内感染。保证一位患者一套检查护理用具，每日给予检查、消毒，吸痰管、呼吸机管道等使用一次性物品，减少有创物品的使用时间。加强健康知识宣讲及感染预防工作，配合宣传手册等，加强对患者口腔卫生、手卫生、饮食卫生的知识宣教。与患者家属保持积极有效的沟通，加强对患者家属的健康指导工作，使患者家属能够有效配合护理工作。营造良好的住院环境，病区内禁止大声喧哗，保证患者得到充足的休息，病房及时给予通风，确保病房空气清新。
1.2.3提高护士专业素质以及思想素质
科室每天通过晨会，随机抽取护士，回答相关专科护理疾病知识，与所有护士进行护理查房以及疑难护理病例进行探讨，不断提高护士的专业素质。另一方面，要求护士保持良好的情绪，认识到自身心情舒畅、事业成功等方面的重要性。不断完善自己的性格、气质，提高自身思想素质。
1.2.4人性化护理
①生活护理。生活护理是比较重要的环节，这一环节更加能够建立良好的护患关系。在晨间采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。必要时协助患者洗漱，喂食等，晨间询问患者夜间睡眠质量，是否有疼痛等情况，了解肠道功能恢复情况，促使患者进行活动锻炼。在夜间整理以及理顺各种管道，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。②饮食护理。对于呼吸内科的患者应该讲解合理饮食的重要性，指导患者摄入高热量、高蛋白质以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物，或者过咸以及过甜食物，多吃新鲜蔬菜以及水果。③用药护理。针对病重不同的患者让其了解使用药物的特点以及正确用法，可能出现的药物不良反应，提醒患者按时吃药，按量用药，同时告知患者预防不良反应的方法。④康复指导。在内科室，选择一位资深的主管护师，为正在康复的患者编排一套健康的呼吸保健操，让处于康复期的患者尽量少用药，多锻炼，从而早日康复出院。
1.3统计学分析
数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
自呼吸内科实施优质护理服务以来，对患者以及家属进行问卷调查，比较得出，满意度从92.3%上升到99.8%，家属陪护率由99.6%下降到41.4%，对病情知晓率由65.%上升到92.7%，基础护理落实率达到100%。通过对呼吸内科实行优质护理前后相比较，有明显的差异，具有差异统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：
表1优质护理前后患者满意度、陪护率、对病情知晓率、基础护理落实率比较
项目 满意度 陪护率 病情知晓率 基础护理落实率
实施前 79.2 86.3 71.4 80.8
实施后 99.8 41.4 92.7 100
P值 0.001 0.0023 0.0021 0.0034
3讨论
由于呼吸内科患者大多患者支气管扩张、支气管哮喘、肺炎以及慢性咳嗽等老年慢性疾病，为了提高患者的生活质量，呼吸内科特别成立了支气管哮喘小组，四名护士组成，对支气管患者进行疾病知识的教育。为了更好的提高患者对疾病知识的掌握，制定图文并茂的患者版专科书，并在图书中建立各种标识，通过这些标识积极引导患者。从而使患者能够争取掌握呼吸操、雾化以及氧化等规范，促进患者自我护理。
为了能够更好的提高护士的服务质量，对其进行绩效考核，制定量化考核方案，考核方案主要包括：夜班天数、管理重病人数、上班天数以及患者满意度等，对每一个项目进行评分。通过这种方式，提高护士工作的积极性，实现优劳优得，多劳多得。有相关文献报道，建立前瞻性质量控制体系能够促进持续质量的改进。所谓前瞻性的质量控制体系就是将质量控制转移到患者身上，把指控护士转变为对患者进行宣教培训，扩大服务范围。由管床护士对每一位出院患者进行电话随访，延伸护理范围。因为是自己的管床护士，因此，在进行电话随访时，使患者感到亲切，愿意与护士进行沟通，提高患者的满意度。通过实践表明，建立前瞻性质量控制体系，能够增强护士的服务意识，提高护理水平。
综上所述，在呼吸内科临床护理中实现优质护理服务模式，有效改善呼吸内科的护理质量，能够提高患者的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]张秀莉.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值[J].大家健康（学术版），2014，13：304-305
[2]刘燕.优质护理在呼吸内科老年患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21：143-145.
[3]李艳霞，王玉玲.优质护理在呼吸科病房中的开展与效果评价[J].吉林医学，2013，08：1586.