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目的
探讨同伴互助学习(peer-assisted learning，PAL)在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价。
方法选取2015年～2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象，进行腹腔穿刺及胃管留置的教学，其中43名学生为对照组，采用传统教学方式，44名学生为实验组，接受PAL教学。教学结束后，比较两组学生操作考试及理论考试成绩；采用评判性思维能力测量表比较两组7个维度的评判性思维能力；通过问卷调查分析学生对其教学效果的评价。
结果实验组学生腹腔穿刺和胃管操作考试成绩分别为(84.86±4.54)分和(83.76±4.14)分，高于对照组学生的(80.09±4.64)分和(79.79±5.05)分，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；两组学生操作考试及理论考试总分的差异有统计学意义[(83.75±2.35)vs (80.92±3.63)，P<0.05]。实验组学生评判性思维能力总分(217.62±31.76)分，优于对照组学生的(80.92±3.63)分，差异具有统计学意义(P<0.05)，在"寻找真相"、"系统化能力"和"自信心"方面优势明显，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。
结论PAL教学有助于操作实践技能的学习和评判性思维能力的提高，促进学生间沟通、交流和协作，具有一定的可行性。