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目的
探讨髓内钉固定治疗股骨干骨折患者围手术期的总失血量、显性失血量、隐性失血量等，以期为临床提供相关资料。
方法回顾性分析2010年7月至2016年5月采用髓内钉固定治疗的41例股骨干骨折患者资料。男30例，女11例；年龄为19~85岁，平均55.7岁；左侧19例，右侧22例；骨折AO分型：32-A型21例，32-B型13例，32-C型7例。受伤至手术时间为12 h至8 d，平均3.7 d。根据年龄不同分为2组：年轻组23例，年龄<65岁；老年组18例，年龄≥65岁。对患者术前、术后血常规、术中及术后失血量进行分析，比较两组患者的失血量。
结果41例患者平均总失血量为2 076.8 mL，平均隐性失血量为1 796.5 mL，隐性失血比例平均为86.5%。年轻组患者总失血量和隐性失血量平均分别为（1 917.5±548.1）、（1 641.6±468.1）mL，显著低于老年组患者[（2 280.3±436.9）、（1 994.5±408.0）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的显性失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。年轻组患者的隐性失血比例平均为85.6%，老年组患者隐性失血比例平均为87.5%。
结论隐性失血是股骨干骨折患者围手术期失血的主要组成部分，其中老年患者隐性失血量更多，更应重视。