【摘要】 目的 通过观察36例无并发症淋病中西医结合的临床疗效。治疗效果 中药、西药相结合治疗总显效率88.9%，总有效率100%。结论 无并发症淋病多为内蕴湿热、外感邪毒、败精瘀阻、蕴毒于阴而致，治疗宜清利湿热、凉血解毒。
　　【关键词】 淋病；临床疗效；清利湿热；凉血解毒
　　淋病，中医称为花柳毒淋，属“淋浊”范围，症见尿意频繁，溺时茎中作痛，常见白浊，甚则小便滴沥而出。现代医学认为，淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。
　　近些年来，由于淋病的广泛蔓延，用药泛滥及淋球菌耐药情况的增加，使单纯应用西药治疗的疗效受到限制。因此，采用中西医结合治疗取得了很好的疗效。
　　1 一般资料
　　淋病以排尿时灼痛伴尿频为主，尿道有脓性分泌物，脓性分泌物做涂片和细菌培养证实为淋球菌，女性伴有白带增多、宫颈分泌物涂片和培养证实为淋球菌，无其他部位病变，无并发症。中西医结合治疗36例，男25例，女11例，年龄18-42岁，病程3-14天，对照组30例，男21例，女9例，年龄19-43岁，病程3-14天。两组性别、年龄、病程相似。
　　2 治疗方法
　　中西医结合治疗组应用活血利湿通淋汤治疗，方药构成：土茯苓30g，金银花30g，白茅根20g，赤芍、丹皮各15g，滑石20g，木通10g，甘草10g，生大黄10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子20g。日1剂，连服3天。湿重者加薏苡仁30g，同时口服泰利必妥片0.8g，每日1次，连服3天。对照组口服泰利必妥片0.8g，每日1次，连服3天。
　　3 疗效标准
　　疗后第4天和第8天做临床和实验室检查。痊愈：症状、体征全部消失，分泌物涂片与培养阴性；显效：症状、体征明显好转，分泌物涂片与培养阴性；有效：症状、体征略有好转，分泌物涂片与培养阴性；无效：症状、体征同治疗前获有所较重，分泌物涂片与培养阳性。
　　4 治疗效果
　　中西医结合组痊愈18例，显效14例，有效4例，总显效率88.9%，总有效率100%。对照组痊愈6例，显效10例，有效14例，总显效率53.3%，总有效率100%。总有效率经统计学处理，有极显著性意义，P<0.01。
　　5 举 例
　　男，26岁，2009年6月27日初诊，患者自述1周前曾有不洁性交史。自就诊前1天感到小便困难，尿急、尿痛，尿道口溢脓并伴头晕、乏力、腰痛等症状。查体：尿道口红肿，附有黄白色脓性分泌物，舌质红、苔黄，脉弦数，取尿道分泌物镜检及培养，证实为淋球菌感染。诊断：淋病。辨证为湿热内蕴、邪毒下注。给予活血利湿通淋汤治疗，每日1剂，连服3天，同时口服泰利必妥片0.8g，每日1次，连服3天。疗后第4天复诊，自述症状已明显减轻，分泌物培养为阴性，未口服其他药物。继续口服中药治疗，治疗第12天来就诊，症状、体征均消失，镜检及培养仍为阴性，故为治愈。
　　6 讨 论
　　急性淋病的治疗，在西药对氟喹诺酮累抗生素较为敏感，诺氟沙星0.8g，单剂口服，有效率也可达95%以上。通过几年的临床实践，发现给以泰利必妥片0.8g，每日1次，连服3天，可获得较好的疗效。同时应用中药疗法，土茯苓、金银花、黄芩、黄柏清热解毒，滑石、木通、白茅根利湿通淋，栀子清泄三焦之火，丹皮凉血解毒。对于急性淋病，中医多辨为内蕴湿热、外感邪毒、败精瘀阻、蕴毒于阴，治以清热利湿、凉血解毒为主。
　　淋病是目前我国最常见的性传播疾病。在性病发病中属首位。被国家规定为乙类传染病，急性淋病未经治疗或治疗不正规，或因病人无故感染、隐瞒病史，延误治疗，疗程2个月以上者转为慢性及一些并发症出现，因此必须积极治疗，而且中西医结合疗法可以取得较好疗效。