【摘 要】
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目的 分析创伤性蛛网膜下腔出血（TSH）患者并发神经源性肺水肿（NPE）的危险因素，并构建列线图模型。方法 选取2018年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的175例TSH患者作为研究对象，记录患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨TSH患者并发NPE的危险因素；应用rms程序包和R语言（R 3.5. 3）软件包绘制TSH患者并发NPE的风险预测列线图模型，采用一致性指数、
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目的 分析创伤性蛛网膜下腔出血（TSH）患者并发神经源性肺水肿（NPE）的危险因素，并构建列线图模型。方法 选取2018年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的175例TSH患者作为研究对象，记录患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨TSH患者并发NPE的危险因素；应用rms程序包和R语言（R 3.5. 3）软件包绘制TSH患者并发NPE的风险预测列线图模型，采用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线评价该列线图模型对TSH患者并发NPE的预测价值。结果 175例TSH患者中，发生NPE 24例，NPE发生率为13.71%，纳入NPE组；未并发NPE患者151例纳入非NPE组。2组疾病严重程度、糖尿病发生率、Hunt-Hess分级、Fisher分级及脑电图（EEG）异常发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，中晚期TSH、合并糖尿病、Hunt-HessⅢ～Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级及EEG异常是TSH患者并发NPE的独立危险因素（P＜0.05）。基于TSH患者并发NPE的危险因素构建TSH患者并发NPE的风险预测列线图模型，该列线图模型预测TSH患者并发NPE的校正曲线趋近于理想曲线；内部验证结果显示，一致性指数为0.811[95%CI（0.792,0.834）]；列线图模型预测TSH患者并发NPE的ROC曲线下面积为0.811。结论 中晚期TSH、合并糖尿病、HuntHessⅢ～Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级及EEG异常是TSH患者并发NPE的独立危险因素，据此建立的列线图模型对TSH患者NPE发生风险具有良好的预测效能。
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