合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧旋转不稳定手术疗效分析

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目的 探讨合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧旋转不稳定的手术疗效.方法 选取合并尺骨冠状突骨折的肘关节后外侧不稳损伤患者16例.冠状突骨折以螺钉、克氏针或爱惜帮缝线固定 ,内、外侧韧带复合体止点撕脱性损伤以锚钉缝合修复.术后采用M ayo肘关节功能评分系统(M EPS )评价肘关节功能.结果 16例患者肘关节骨折3个月后获得愈合 ,肘关节活动稳定 ,肘关节轴移试验和内翻试验均为阴性 ,13例无疼痛症状 ,1例偶有疼痛 ,2例活动后疼痛.14例肘关节活动伸直平均角度(26.6 ± 13.2 )度 ,屈曲平均角度(136.8 ± 9.4 )度 ,旋前平均(65.0 ± 10.2 )度 ,旋后平均(50.8 ± 8.6)度 ,满足日常生活需要.MEPS优14例 ,良1例 ,中1例 ,优良率93.75% .结论肘关节后外侧不稳定一期手术治疗至关重要 ,术前M RI和术中稳定性检查对于内侧副韧带探查和铰链式外固定支架应用的指征具有指导意义 ,选择合适的治疗方案有利于关节功能恢复.
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