【摘 要】
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目的探讨骨折撑开器辅助复位技术在跟骨关节内骨折微创内固定手术中的应用方法和疗效。方法将2011-08/2013-06月期间收治的39例跟骨关节内骨折患者纳入研究,常规行X线片和CT
【机 构】
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鄂州钢铁集团附属医院骨科; 广州军区武汉总医院骨科;
【基金项目】
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武汉市中青年医学骨干人才培养工程资助项目(武卫生计生[2014]77号)
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目的探讨骨折撑开器辅助复位技术在跟骨关节内骨折微创内固定手术中的应用方法和疗效。方法将2011-08/2013-06月期间收治的39例跟骨关节内骨折患者纳入研究,常规行X线片和CT扫描+三维重建明确骨折类型,依据Sanders分型,本组最终获随访的38例患者中Ⅱ型31例,Ⅲ型7例,均采用外侧小切口有限切开复位微型接骨板组合经皮螺钉内固定方式治疗,术中应用骨折撑开器辅助复位,术后观察切口愈合及并发症发生情况,复查X线片及CT扫描评价骨折复位情况(Bhler角,Gissanes角,关节面台阶),末次随访时应用美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分标准评估疗效。结果本组38例术后获得12~18(15.4±2.87)个月随访。1例SandersⅢ型患者术后发生切口延迟愈合,经局部换药后治愈,所有病例骨折均在10~12(11.2±0.36)周内获得愈合,至末次随访时未观察到切口皮缘坏死、感染、内固定失败发生,11例观察到轻度创伤性关节炎征象。AOFAS评分平均(88.5±2.13)分,其中优11例,良18例,可9例。结论在跟骨关节内骨折小切口微型接骨板内固定手术中,应用骨折撑开器辅助复位技术有利于恢复跟骨解剖形态,避免内侧柱复位不良,减少切口并发症,疗效满意。
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