【摘 要】
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目的:通过与24h内生肌酐清除率比较,研究99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)对肾功能变化的监测价值。方法:肾功能稳定的22例患者年龄(56±12)岁,血清肌酐(128.43
【机 构】
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天津市第一中心医院核医学科,天津市第一中心医院肾内科
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目的:通过与24h内生肌酐清除率比较,研究99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)对肾功能变化的监测价值。方法:肾功能稳定的22例患者年龄(56±12)岁,血清肌酐(128.43±55.82)μmol/L,在4周内分别进行两次99mTc-DTPA肾动态显像,由肾动态显像法计算出GFR,每次肾动态显像当日测定血清肌酐浓度和24h肌酐清除率。肾动态显像法测定的两次GFR进行配对t检验、Pearson相关分析和Bland-Altman一致性评价;对两次24h肌酐清除率进行同样的统计学分析。结果:肾动态显像法测定的两次GFR间无显著统计学差异(P>0.05),两者呈高度线性相关(r=0.99,P<0.01),Bland-Altman分析表明两次GFR测量差值的95%一致性限为(1.13±1.96)×5.74mL,即(-10.12mL,12.38mL),一致性限窄(小于最小平均测定值的1/2),表明两种方法测量GFR参数之间一致性良好;两次24h肌酐清除率无统计学差异(P>0.05),两者具有中度线性相关关系(r=0.74,P<0.01),Bland-Altman分析的95%一致性界限为(-0.81±1.96)×22.31mL,即(-44.54mL,42.71mL),其一致性限宽(大于最小平均测定值的1/2),表明两次测量肌酐清除率参数一致性较差。结论:肾动态显像法测定GFR比肌酐清除率具有更好的重复性,其对肾功能变化的监测优于肌酐清除率测定。
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