【摘 要】
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1临床资料rn患者女,75岁.左下腹部及左侧股部皮肤溃疡3个月余.约3个月前,无明显诱因患者左下腹出现一黄豆大水疱,自觉瘙痒,搔抓后水疱破裂,伴少量淡红色渗液,自行予庆大霉素
【机 构】
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成都中医药大学附属医院皮肤科,四川成都,610072
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1临床资料rn患者女,75岁.左下腹部及左侧股部皮肤溃疡3个月余.约3个月前,无明显诱因患者左下腹出现一黄豆大水疱,自觉瘙痒,搔抓后水疱破裂,伴少量淡红色渗液,自行予庆大霉素、双氧水、碘酒外搽,未见缓解.外院予门诊换药治疗(诊断不详),溃疡渐扩至鸡蛋大小,且分泌少量黄白色脓液,该院烧伤外科以“溃疡原因待查”予手术植皮及药物(具体不详)对症治疗,溃疡面仍继续扩大,多次分泌物培养示金黄色葡萄球菌感染,院外检查已排除结核,持续治疗3个月,无效.遂转至本院寻求中医治疗,入院查体:左下腹部及左侧股部皮肤溃疡,见较多血液和黄白色脓液混合液渗出,周边皮肤肿胀,呈青紫色,皮损呈火山口状,腐臭味明显,疼痛剧烈,皮损面积约30cm×20cm(图1).患者既往有胃溃疡、回盲部炎、空肠憩室病史.体检:一般情况差,营养不良,被动体位,神志清楚,慢性病容,呼吸、心血管、腹部、神经系统查体无特殊.实验室检查:细菌培养及鉴定+药敏:见金黄色葡萄球菌,万古霉素、替加环素敏感.
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