目的观察二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢的影响。方法选取该院妇产科门诊确诊为肥胖型多囊卵巢综合征育龄期妇女65例,于月经或撤血后第5天开始口服二甲双胍,3次/d,餐后半小时,连用3个月,同时辅以控制体重干预治疗。所有病例在用药前后测量身高、体质量,计算体重指数,治疗前及治疗结束后采静脉血检测空腹血糖、胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。由专人记录治疗前后体质量、空腹血糖及胰岛素水平,并计算治疗前后体质量指数及胰岛素抵抗指数。结果 65例肥胖型多囊卵巢综合征患者治疗前体质量为(68.7±13.9)kg,体质量指数为27.7±4.8,治疗后体质量为(65.2±9.6)kg,体质量指数为26.1±4.3,治疗后体质量指数较治疗前下降(P<0.05)。治疗前空腹血糖为(4.9±0.8)mmol/L,治疗后为(4.7±0.6)mmol/L(P>0.05);胰岛素水平治疗前为(16.7±5.3)m IU/L,治疗后为(13.6±3.8)m IU/L,治疗后胰岛素水平较治疗前明显下降(P<0.05);胰岛素抵抗指数治疗前为3.7±0.7,治疗后为2.8±0.2(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在糖代谢异常,二甲双胍有改善胰岛素抵抗的作用,有效减轻体重,是多囊卵巢综合征患者预防糖代谢异常的有效药物。