【摘 要】
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上消化道出血（UGIB）是临床常见的急重症之一。近年来，随着国内外相关指南不断更新，UGIB患者的管理逐渐规范，但在临床处理过程中仍有难点尚待解决。2021年5月美国胃肠病学会在2012年《溃疡出血患者管理指南》的基础上进行了更新，针对溃疡引起的UGIB患者的初始管理、内镜评估时间、内镜治疗方式和内镜治疗后管理等方面提供了新的临床指导建议。本文对2021年指南的主要内容及重点更新内容进行解读，并结
【机 构】
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1.330006 江西省南昌市，南昌大学第一附属医院消化内科;2.330006 江西省南昌市，南昌大学第一临床医学院,1.330006 江西省南昌市，南昌大学第一附属医院消化内科;2.330006 江
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上消化道出血（UGIB）是临床常见的急重症之一。近年来，随着国内外相关指南不断更新，UGIB患者的管理逐渐规范，但在临床处理过程中仍有难点尚待解决。2021年5月美国胃肠病学会在2012年《溃疡出血患者管理指南》的基础上进行了更新，针对溃疡引起的UGIB患者的初始管理、内镜评估时间、内镜治疗方式和内镜治疗后管理等方面提供了新的临床指导建议。本文对2021年指南的主要内容及重点更新内容进行解读，并结合国内外最新指南进行对比，以期为临床治疗UGIB提供诊疗参考。
其他文献
目前大多数脑血管造影术中仍静脉使用肝素进行术中抗凝,但参考小剂量甚至无肝素化冠状动脉造影术的良好结局,并且考虑到自发性出血和肝素诱发的血小板减少症等不良反应,脑血管造影术中的全身肝素化是否必要,仍具争议。该文通过回顾脑血管造影术中肝素使用的相关研究,旨在阐述目前全身肝素化在脑血管造影术中存在的争议,并对未来脑血管造影术中减少肝素使用剂量的可能性进行展望。
新生儿颅内血管畸形临床罕见,为毛细血管畸形-动静脉畸形(CM-AVM)综合征的表现形式之一,临床可表现为皮肤CM、肺动脉高压、心功能不全,甚至心力衰竭等,但新生儿期可无皮肤及神经系统典型表现,易被漏诊、误诊。作者报道了1例CM-AVM综合征患儿,并结合文献分析其临床表型和基因特点,提示对于新生儿早期出现不明原因心力衰竭或肺动脉高压怀疑该病的患儿,应详细询问家族史,并进行AVM和AVF筛查;对于明确存在CM-AVM综合征相关家族史者,建议进行详细的遗传咨询及产前或植入前诊断,必要时行基因检测。
目的总结和探讨复合手术在脊髓血管病外科治疗中的技术特点及疗效评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科在复合手术室连续完成复合手术治疗的17例脊髓血管病患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)12例,髓周动静脉瘘3例,脊髓动静脉畸形2例。首先使用DSA标记定位技术精准获得病变位置及设计手术切口,术中吲哚菁绿造影定位并动态显示病变情况,并通过手术前后DSA的对比以验证瘘口或畸形团切除的准确性。术后及随访时采用改良Aminoff-Logue残疾评分、脊髓损伤
目的 利用整合生物信息学筛选非梗阻性无精子症(NOA)组织相关的生物标志物及其调控途径,揭示其潜在的分子机制.方法 从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中获得GSE145467,GSE25518和GSE9210的基因表达谱矩阵,提取了正常生精的睾丸活检样本10例,无精子症患者睾丸活检样本76例.对这三个GEO芯片数据整合归一化并进行批次矫正后取交集.使用R软件鉴定正常生精样本组织(NS)与NOA之间的差异表达基因(DEGs),对差异表达的基因进行GO富集分析和KEGG通路富集分
摘要：本文着重于对郑州海关通关流程中的几个分系统进行问题分析与研究,寻找现行通关流程中存在的弊端,并运用风险管理的理论,通过流程再造和制度安排,对现有的通关管理模式提出优化、改革建议，从而使郑州海关建立一套完整的风险管理式通关系统，实现海关通关高效性和风险控制性的完美结合。 关键词：风险管理郑州海关流程优化 中图分类号：C93文献标识码： A 1.前言 随着海关在通关改革和启动风险管理
目的 探究特发性不育症患者瘦素、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和精液常规参数、精浆生化之间的关联.方法 选取2019年8月到2021年3月之间于我院门诊就诊的特发性不育症患者119例,分别为少精子症组45例,弱精子症组50例,畸形精子症组24例.同时,选取生育检验且精液检查正常的对照组57例.采集血液、精液标本,检测精液常规参数、精浆生化指标、血浆及精浆瘦素与IL-6水平并进行统计分析.结果 精浆瘦素水平在弱精子症组(0.245±0.030ng/mL)高于对照组(0.136±0.034
芳香化酶(Aromatase),即雌激素合成酶,是雌激素生物合成中的唯一限速酶.该酶位于雌激素生成细胞的内质网中,由CYP19A1基因编码合成,影响机体内雌雄激素的平衡.雌二醇(E2)在维持骨量、骨骺闭合、促性腺激素分泌反馈中起着重要作用,E2过量产生会导致患者性早熟、骨龄超前、男性乳房发育等.芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitor,AI)在与芳香化酶特异性结合后,抑制了雄烯二酮、睾酮(T)向雌酮(E1)、E2的转化,导致雌激素水平降低,用来治疗由于E2水平升高所导致的相关疾病.
目的 探讨人类抗原R(HuR)、中心体蛋白激酶2(NEK2)在前列腺癌及其癌旁组织中的表达和临床价值.方法 纳入2018年1月-2021年1月我院收治的前列腺癌患者95例为恶性肿瘤组,前列腺增生症患者69例为良性组.通过免疫组织化学分析HuR和NEK2在肿瘤组和良性组中的阳性率,比较前列腺癌旁组织和癌组织的蛋白表达水平.通过实时荧光定量PCR检测前列腺癌旁组织和癌组织的mRNA表达水平.通过卡方检验分析HuR和NEK2与前列腺癌患者临床病理特征的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析
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先天性甲状腺功能减退症（CH）指出生时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能障碍而导致的甲状腺激素产生不足或伴有轻微到严重的甲状腺激素缺乏症。据统计，新生儿CH患病率约为1/4 000，多数患儿出生时无明显异常表现，只有<10%的患儿可根据临床表现做出诊断。新生儿CH的典型临床表现包括头大、颈短、皮肤粗糙、面部黏液水肿、眼距宽等特殊面容及体态，常伴有智力发育迟缓、表情呆滞、神经反射迟钝等神经系统症状和嗜睡、食