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目的
运用住院日适当性评价方案(appropriateness evaluation protocol，AEP)评价某三级甲等医院2014年住院日的适当性，分析影响住院日适当性的原因。
方法随机抽取2014年全年某三级甲等医院住院患者的病历，采用美国版AEP评价方案对每个住院日的适当性进行回顾性评价，并对不适当住院日的原因进行分析。
结果共抽取148份病历，共计1 641个住院日。其中129个住院日(7.9%)被判断为不适当住院日。引起不适当住院日的主要原因为等待手术和等待检查报告，占不适当住院日的89.1%。按照双休日对不适当住院日进行修正后，不适当住院日的比例降为4.8%。不适当住院日多发生在入院的第2～8天，占93.8%。采用多因素logistic回归分析发现，有伴随症、术前待床日>5天、手术级别高、入院方式为非急诊，是影响住院日适当性的独立危险因素(P<0.05)。
结论根据不适当住院日产生的原因采取综合管理措施，将有助于进一步减少不适当住院日，提高医疗服务质量。