目的通过检测健康志愿者、肝硬化患者和原发性肝癌患者血清中粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)和Toll样受体4(TLR4)的含量,探讨GM-CSF、NLRP3和TLR4在原发性肝癌疾病过程中的可能作用。方法收集肝癌手术切除的50例肝癌组织及癌旁组织标本,以及肝硬化和肝癌患者血清标本各12例,健康志愿者12例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR方法分别检测血清中mRNA水平上GM-CSF、NLRP3和TLR4的表达。结果正常肝细胞GM-CSF、NLRP3和TLR4 mRNA的表达水平均显著高于肝癌细胞(P<0.001);原发性肝癌组织GM-CSF、NLRP3和TLR4 mRNA的表达水平均明显低于癌旁组织(P<0.001);健康志愿者血清GM-CSF、NLRP3和TLR4的含量显著高于肝硬化及肝癌患者(P<0.001),但肝硬化患者和肝癌患者血清GM-CSF、NLRP3和TLR4的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌组织及癌细胞系GM-CSF、NLRP3和TLR4与癌旁组织及人正常肝细胞相比表达显著降低,GM-CSF、NLRP3和TLR4信号途径可能参与了原发性肝癌的免疫过程。