苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

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  摘要:目的:探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法:纳入60例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组(n=30,对症治疗)和观察组(n=30,在对照组基礎上给予苏子降气汤加减治疗),比较两组临床疗效、临床指标差异。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),P<0.05;观察组PaCO2、CRP低于对照组,PaO2高于对照组,P<0.05。结论:苏子降气汤加减在慢阻肺(急性加重期)患者治疗中效果确切,可抑制炎症反应,改善患者肺功能,增强疗效。
  关键词:苏子降气汤;慢阻肺;急性加重期;疗效
  慢阻肺(COPD)为常见慢性、进展性呼吸系统疾病,以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等为主要临床症状,随着病情进展可继发肺心病、呼吸衰竭等并发症,危及患者生命[1]。目前尚未明确COPD具体致病原因,多认为与环境、遗传、气道高反应等密切相关。急性加重期病情较为严重,并发症多,临床需给予有效的治疗方案进行干预。本研究旨在探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2020年4月~2020年12月我院收治的60例COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。观察组男16例,女14例;平均年龄(67.25±6.55)岁;平均病程(14.25±3.35)年。对照组男17例,女13例;平均年龄(67.27±6.51)岁;平均病程(14.21±3.36)年。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
  纳入标准:(1)患者均知晓本研究并在自愿情况下签署《知情同意书》;(2)无药物禁忌证、心理及精神疾病。排除标准:(1)伴有胃肠道出血者;(2)不愿意配合本研究者。
  1.2 方法
  对照组给予积极抗感染、氧疗、止咳、祛痰等常规治疗。观察组在对照组基础上给予苏子降气汤加减治疗,方剂中含有苏子10 g、厚朴5 g、半夏10 g、当归5 g、陈皮5 g、前胡5 g、肉桂5 g、炙甘草5 g、生姜5 g、大枣2 g;气虚者佐以黄芪、五味子,阳虚者佐以附子,风寒者佐以当归、肉桂,混合后水煎取汁400 ml,分早晚温服,持续治疗2周。
  1.3 观察指标
  (1)临床疗效。判断标准:显效(临床症状改善90%以上);有效(临床症状改善50%~90%);无效(未达到上述标准)。总有效=显效+有效。(2)临床指标包括:PaCO2、PaO2、CRP等。
  1.4 统计学方法
  数据处理采用SPSS22.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组临床疗效比较
  观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),P<0.05。见表1。
  2.2 两组临床指标比较
  观察组PaCO2、CRP低于对照组,PaO2高于对照组,P<0.05。见表2。
  3讨论
  中医将慢阻肺纳入“肺胀”范畴,认为该病是水饮、血瘀、痰浊所致的久咳、喘息,随着病情迁延可出现痰瘀现象,因此治疗需以宣肺化痰、益肾健脾为主。苏子降气汤为临床常见的化痰方剂,以苏子、半夏为君药,发挥降气平喘、化痰止咳、降逆止呕等功效;以肉桂为臣药,发挥补火助阳、温通经脉等功效;佐以陈皮、生姜、红枣等,共奏宣肺止咳、养血润燥等功效。结合现代医学原理,该方剂可抑制血小板凝集,在减少心肌耗氧量的同时改善临床症状及血气指标。综上,苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者症状。
  参考文献
  [1]张睿花.布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].世界复合医学,2020,6(12):160-162.
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