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【摘要】目的探讨新生儿低血糖症护理对策。方法选取我院2012年6月——2013年6月收治52例低血糖新生儿资料，随机将52例患儿分为两组治疗组和对照组，对照组（28例）患者采用常规护理方法，治疗组（24例）患者采用在常规护理基础上实施定时监测血糖、补充能量、保温等综合护理方法；并对两组低血糠患儿临床症状改善情况及低血糖恢复情况进行观察和比对。结果治疗组低血糖恢复时间明显短于对照组具有高度显著统计学差异（P<0.01）。结论对新生儿低血糖患者进行综合护理，能够明显减轻患儿低血糖症状，对减少并发症，提高了治愈率起着关键作用。
【关键词】新生儿；低血糖；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.340文章编号：1004-7484（2014）-04-2080-01新生儿低血糖症是新生儿最常见一种危重疾病，由于长期持续性低血糖可导致脑细胞能量失调，造成不同程度的脑细胞损伤，如果不及早治疗，可造成智力严重低下或脑细胞坏死甚至死亡。如果早诊断早治疗加之有效的护理干预，可以减少并发症的发生，降低死亡率。现对我院2012年6月——2013年6月就治52例新生儿低血糖症患儿实施有效的综合护理干预，取得满意的效果，现总结报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年6月就治52例新生儿低血糖作为研究对象，所有患儿血糖测定均符合低血糖，低血糖诊断标准：足月儿生后3天内的血糖低于<1.68mmol/L，3天后血糖<2.24mmol/L。小于胎龄儿和早产儿出生后3天内血糖<1.12mmol/L，3天后血糖<2.24mmol/L。本组确诊为低血糖症52例，随机将52例新生儿低血糖患儿分成两组，对照组28例，其中男16例，女12例；胎龄31周-43周，平均胎龄（33.4±1.6）周。体重于1810g-3680g，平均体重（2330±210）g；剖宫产19例，正常产9例；早产儿5例，低体重6例，糖尿病母亲娩出儿2例，新生儿窒息8例，并发新生儿肺炎2例，硬肿症4例，新生儿溶血症1例。治疗组24例，其中男14例，女10例；胎龄30周-41周，平均胎龄（34.6±2.1）周。体重于1790g-3540g，平均体重（2440±180）g；剖宫产16例，正常产8例；早产儿4例，低体重3例，糖尿病母亲娩出儿1例，新生儿窒息9例，并发新生儿肺炎4例，硬肿症3例。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2临床表现大多数患儿无明显症状.少部分患儿有呼吸浅促、呼吸暂停、反应差、吸吮无力、阵发性发绀、震颤、惊厥、抽搐、嗜睡、肌张力低等。本组病例中无症状者38例，症状轻者14例；其中反应差6例，拒乳吃奶差3例，紫绀1例，嗜睡l例，口吐白沫1例，抽搐1例，呼吸困难l例。
1.3方法两组均输注葡萄糖液，足月儿给予25%葡萄糖溶液2-4ml/kg静脉注射；早产儿即给予10%葡萄糖溶液2ml/kg静脉注射，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖溶液，速度为3-5mL/（kg.h），在血糖>2.2mmol/L达1-2天后渐停治疗，并按需要给足够的热卡。2护理措施
2.1对照组常规护理保持室温保持在24-28℃，相對湿度保持在55-65%，每日通风2-4次，紫外线每日消毒30分钟，防止交叉感染。密切观察病情变化：观察患儿体温、心率、神志状态、嗜睡、惊厥、哭声、呼吸、肌张力等情况进行观察，特别对伴有早产、低体重儿、感染、窒息、硬肿症等低血糖症患儿儿应进行更严密的观察和监测，如患儿出现面色苍白、呼吸困难、立即吸入氧气等急救措施，为了防止吸入高浓度氧中毒，吸高浓度氧的时间不易过长，应根据血氧饱和度随时调节氧气浓度和氧流量，保持吸入最佳的氧气。
2.2治疗组护理采用护理方法是在对照组护理基础上实施综合护理。
2.2.1严密监测血糖为了早诊断早治疗应对新生儿血糖的监测，特别对早产、感染、窒息、硬肿症等高危新生儿，应在出生后0h、6h、12h、24h及48h进行微量血糖测定，为临床诊断提供可靠的依据。
2.2.2及时喂养预防新生儿低血糖有效措施是补充能量，一般情况新生儿出生后30分钟后开始母乳喂养，对于吸吮能力差或者拒乳新生儿，生后1小时应给予补充葡萄糖，补糖溶液不宜过高，以10%浓度葡萄糖液为最佳，并定时监测血糖，防止高血糖引起的颅内出血。
2.2.3复温由于新生儿体温调节中枢神精发育不完善，寒冷刺激可以造成葡萄糖消耗增加，导致新生儿低血糖[1]。因此加强保暖工作，对于早产儿、低体重儿、体温不升而且四肢发凉，一定要更加注意保温，室内的温度一般在25-28℃，一般采用热水袋进行保温，对于低于35.5℃低体温儿应采用保温箱进行保温，但是要注意避免烫伤。
2.3疗效判定标准根据测定血糖恢复正常指标所需要时间长短来确定。
2.4统计学方法计量型资料采用t分布检验方法，所有计量型资料以（均值±标准差）表示，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异高度统计学意义。3结果
比较两组血糖恢复正常值情况：由表1可见治疗组的血糖恢复正常情况明显高于对照组，具有高度显著性统计学意义（P<0.01）。
【关键词】新生儿；低血糖；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.340文章编号：1004-7484（2014）-04-2080-01新生儿低血糖症是新生儿最常见一种危重疾病，由于长期持续性低血糖可导致脑细胞能量失调，造成不同程度的脑细胞损伤，如果不及早治疗，可造成智力严重低下或脑细胞坏死甚至死亡。如果早诊断早治疗加之有效的护理干预，可以减少并发症的发生，降低死亡率。现对我院2012年6月——2013年6月就治52例新生儿低血糖症患儿实施有效的综合护理干预，取得满意的效果，现总结报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年6月就治52例新生儿低血糖作为研究对象，所有患儿血糖测定均符合低血糖，低血糖诊断标准：足月儿生后3天内的血糖低于<1.68mmol/L，3天后血糖<2.24mmol/L。小于胎龄儿和早产儿出生后3天内血糖<1.12mmol/L，3天后血糖<2.24mmol/L。本组确诊为低血糖症52例，随机将52例新生儿低血糖患儿分成两组，对照组28例，其中男16例，女12例；胎龄31周-43周，平均胎龄（33.4±1.6）周。体重于1810g-3680g，平均体重（2330±210）g；剖宫产19例，正常产9例；早产儿5例，低体重6例，糖尿病母亲娩出儿2例，新生儿窒息8例，并发新生儿肺炎2例，硬肿症4例，新生儿溶血症1例。治疗组24例，其中男14例，女10例；胎龄30周-41周，平均胎龄（34.6±2.1）周。体重于1790g-3540g，平均体重（2440±180）g；剖宫产16例，正常产8例；早产儿4例，低体重3例，糖尿病母亲娩出儿1例，新生儿窒息9例，并发新生儿肺炎4例，硬肿症3例。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2临床表现大多数患儿无明显症状.少部分患儿有呼吸浅促、呼吸暂停、反应差、吸吮无力、阵发性发绀、震颤、惊厥、抽搐、嗜睡、肌张力低等。本组病例中无症状者38例，症状轻者14例；其中反应差6例，拒乳吃奶差3例，紫绀1例，嗜睡l例，口吐白沫1例，抽搐1例，呼吸困难l例。
1.3方法两组均输注葡萄糖液，足月儿给予25%葡萄糖溶液2-4ml/kg静脉注射；早产儿即给予10%葡萄糖溶液2ml/kg静脉注射，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖溶液，速度为3-5mL/（kg.h），在血糖>2.2mmol/L达1-2天后渐停治疗，并按需要给足够的热卡。2护理措施
2.1对照组常规护理保持室温保持在24-28℃，相對湿度保持在55-65%，每日通风2-4次，紫外线每日消毒30分钟，防止交叉感染。密切观察病情变化：观察患儿体温、心率、神志状态、嗜睡、惊厥、哭声、呼吸、肌张力等情况进行观察，特别对伴有早产、低体重儿、感染、窒息、硬肿症等低血糖症患儿儿应进行更严密的观察和监测，如患儿出现面色苍白、呼吸困难、立即吸入氧气等急救措施，为了防止吸入高浓度氧中毒，吸高浓度氧的时间不易过长，应根据血氧饱和度随时调节氧气浓度和氧流量，保持吸入最佳的氧气。
2.2治疗组护理采用护理方法是在对照组护理基础上实施综合护理。
2.2.1严密监测血糖为了早诊断早治疗应对新生儿血糖的监测，特别对早产、感染、窒息、硬肿症等高危新生儿，应在出生后0h、6h、12h、24h及48h进行微量血糖测定，为临床诊断提供可靠的依据。
2.2.2及时喂养预防新生儿低血糖有效措施是补充能量，一般情况新生儿出生后30分钟后开始母乳喂养，对于吸吮能力差或者拒乳新生儿，生后1小时应给予补充葡萄糖，补糖溶液不宜过高，以10%浓度葡萄糖液为最佳，并定时监测血糖，防止高血糖引起的颅内出血。
2.2.3复温由于新生儿体温调节中枢神精发育不完善，寒冷刺激可以造成葡萄糖消耗增加，导致新生儿低血糖[1]。因此加强保暖工作，对于早产儿、低体重儿、体温不升而且四肢发凉，一定要更加注意保温，室内的温度一般在25-28℃，一般采用热水袋进行保温，对于低于35.5℃低体温儿应采用保温箱进行保温，但是要注意避免烫伤。
2.3疗效判定标准根据测定血糖恢复正常指标所需要时间长短来确定。
2.4统计学方法计量型资料采用t分布检验方法，所有计量型资料以（均值±标准差）表示，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异高度统计学意义。3结果
比较两组血糖恢复正常值情况：由表1可见治疗组的血糖恢复正常情况明显高于对照组，具有高度显著性统计学意义（P<0.01）。