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目的 探讨下胫腓螺钉在旋后外旋Ⅲ~Ⅳ踝关节骨折手术中的应用.方法 回顾性分析我院骨科2013年1月至2016年6月治疗的踝关节损伤的病例,选取行常规钢板治疗加下胫腓螺钉治疗的旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度踝关节骨折患者69例（观察组）,另选取63例仅行钢板固定治疗的踝关节损伤作为对照组.结果观察组有效率为92.74%,对照组有效率为90.48%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组患者术后效果差原因多为术后CT平扫提示下胫腓间隙不匹配（即判断踝关节误锁）.对照组钢板治疗效果不好而后期行下胫腓螺钉修复原因主要是：