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目的探讨上消化道大出血并发急性脑梗塞的临床特点．方法对22例急性上消化道大出血患者的临床特点进行分析．结果本组22例患者中消化性溃疡14例，应激性糜烂出血4例，胃癌3例，消化道血管畸形1例，均为非食道静脉性曲张性出血，平均年龄64．5岁；18例（82％）伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病；梗塞多发生在出血后约3d，大部分位于基底节区及大脑皮层区．结论对消化道大出血的高龄患者，尤其是伴有与动脉硬化相关因素者要警惕近期发生脑梗塞的危险，治疗应以尽早扩容，抑制胃酸为主，禁用抗纤溶药物．