昆明地区健康体检青壮年PSA检测结果分析

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  目的 分析昆明地区青壮年健康人群前列腺特异性抗原(PSA)检测结果,了解當地自然人群PSA值的增高情况,提出监测随访建议。
  方法 对2010年7月~2014年6月在我院健康体检的6030名男性青壮年的PSA结果进行分析。受检者年龄31~49岁(平均37.2岁),均排除前列腺癌和前列腺增生。在避免刺激前列腺一周后空腹采集静脉血5ml,离心后-20℃保存,成批应用固相免疫放射分析法(IRMA)测定血清PSA值,结果以x±s表示。测定仪器为中国科技大学中佳分公司GC-1200型放射免疫计数器,试剂盒由山东潍坊三维生物工程集团有限公司提供,操作严格按照说明书进行。将受检者按照年龄段分为40岁以下组(3954例)及40岁以上组(2076例)进行分析。
  结果 6030例受检者中,PSA值为1.58±0.31ug/L,其中40岁以下组的PSA值为0.97±0.24ug/L,最高6.38ug/L,40岁以上组的PSA值为1.84±0.41ug/L,最高8.21ug/L。以临床临界值(正常参考值)为4ug/L进行分析,40岁以下组受检者中阳性(>4ug/L)共75例,占1.9%;而40岁以上组受检者中阳性共119例,占5.7%。
  结论 检测PSA对早期前列腺癌的筛查具有十分重要的临床意义。虽然某些前列腺良性疾病(良性前列腺增生或前列腺炎)中也可出现PSA升高,但PSA是目前最理想的用于前列腺癌患者筛查、诊断和疗效判断及复发监测的肿瘤标志物。本组资料中,虽然大多数受检者的PSA值都在正常值范围内,但PSA的绝对数值由40岁以下组的0.97±0.24ug/L升高为40岁以上组的1.84±0.41ug/L,说明在正常体检的青壮年人群中PSA有一定比例的增高,且随年龄逐渐增加。以临床临界值(正常参考值)为4ug/L进行分析,40岁以下组PSA呈阳性(>4ug/L)75例,占1.9%,40岁以上组阳性119例,占5.7%,也说明随年龄的增加,PSA增高的比例也在逐步增高。分析原因可能与工作环境及生活方式的改变,长期久坐,长期憋尿,性生活过度频繁等因素有关。对这部分受检者应该持续追踪随访,以便早期发现病变及给予及时有效治疗。我们认为,对青壮年进行常规PSA检测很有必要,在有条件的地方应积极开展。
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