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目的
探讨aVR导联QRS电压改变对支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断的价值。
方法回顾分析临床已确诊的支气管哮喘69例、心源性哮喘60例和健康成人体检90例,被分成支气管哮喘组、心源性哮喘组和健康体检组,分别测量哮喘病人发病前、发病时及治愈后心电图aVR导联QRS电压,健康体检组则分析最近两次心电图体检结果,并分析其动态变化。检测该新方法鉴别支气管哮喘与心源性哮喘的准确度、特异度和敏感度。
结果心源性哮喘组发病前与发病时,以及发病时与治愈后的aVR导联QRS电压变化明显差异有统计学意义(P= 0.035);支气管哮喘组和健康组a VR导联QRS电压无明显动态改变差异无统计学意义(P= 0.185、0.393)。应用新方法鉴别支气管哮喘与心源性哮喘的准确度为91.67%、特异度85.71%、敏感度94.87%、阳性预测值92.50%和阴性预测值90.00%。
结论心源性哮喘aVR导联在发病前、发病时和治愈后的QRS电压动态变化明显,支气管哮喘无此变化。aVR导联QRS电压改变对支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断具有较好的准确度、特异度及操作简单易行等特点,有较高的临床应用价值。