【摘 要】
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目的探讨Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法选择腰椎退行性疾病40例,采用完全随机设计方法对其中20例采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定行椎间盘摘除椎间植骨融合术治疗(微创组),20例采用传统腰后路椎间融合内固定术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、术后引流量、术前及术后JOA评分、术后疗效评估
【机 构】
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目的探讨Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。
方法选择腰椎退行性疾病40例,采用完全随机设计方法对其中20例采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定行椎间盘摘除椎间植骨融合术治疗(微创组),20例采用传统腰后路椎间融合内固定术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、术后引流量、术前及术后JOA评分、术后疗效评估(改良MacNab标准)等进行对比分析。
结果微创组与传统组手术均顺利完成,微创组手术时间大于传统组[(147.3±8.9)min、(136.7±10.2)min,t= 3.5,P< 0.05],微创组切口长度[(3.65±0.68)cm、(11.11±1.29)cm,t= 22.88,P< 0.05]、术中失血量[(205.00±63.04)m L、(270.50±77.58)mL,t= 2.93, P<0.05]、术后引流量[(90.3±10.8)mL、(180.6±13.9)mL,t= 22.96,P< 0.05]、住院天数[(16.9±2.3)d、(18.9±2.1)d,t= 3.05,P< 0.05]均小于传统组;患者均获随访,随访时间6~ 18个月,平均13月;末次随访时微创组与传统组改良Mac Nab标准判定优良率差异无统计学意义(P> 0.05);JOA评分微创组与传统组术前[(12.0±1.7)分、(11.0±1.5)分,P> 0.05]、术后半年[(22.0±2.3)分、(21.0±2.5)分,P> 0.05]、术后1年[(23.0±1.9)分、(22.0±2.0)分,P> 0.05]差异无统计学意义。
结论Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中是一种安全有效的方法,较之传统后路手术具有切口小、出血量少的优势,且操作简单,临床疗效确切,值得临床推广。
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