论文部分内容阅读
摘要：目的：通过了解孕妇对孕期保健知识需求的情况，以便对我院的孕期健康教育方式及内容进行调整，为今后临床工作提供依据。
方法：采用自行设计的问卷调查表分别对300名孕妇进行调查。
结果：孕妇对孕产期保健知识普遍需求，孕妇对健康教育需求方式主要有孕晚期参观产房、一对一讲解、医护人员讲解、讲座、观看录像等；孕妇对健康教育需要最高的知识模版是孕期营养与保健、新生儿的喂养及发育、产褥期的保健、分娩期的保健、分娩期前的准备及分娩先兆等。
结论：孕期健康对围产期保健具有重要作用，护理人员应根据孕妇对保健知识的需求，改进和调整孕期保健教育的结构，提高护理质量和水平。
关键词：孕期保健 调查分析 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.518
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0445-02
随着社会经济的不断发展，孕妇对孕期保健知识需求日益增加，而医院作为专业权威的健康教育机构，在承担孕妇保健教育方面的作用越来越重要，并且要求孕期保健工作要不断适应新的形势随时调整产期服务模式与内容，使孕妇掌握足够的有关孕产期生理与心理保健知识，顺利度过孕产期。为了了解孕妇对产期保健知识的需求，更好地做好孕产期的健康教育工作，提高孕妇对孕期保健知识知晓率，笔者于2011年作了调查，现将调查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月～2011年12月在我院做产前检查的孕妇进行问卷调查，被调查的孕妇情况如下：孕周（6-42）周，其中孕早期（6-12周末）100名，孕中期（14-27周末）100名，孕晚期（28-42周末）100名。年龄（20-39）岁，平均年龄（25.8±32）岁。其中初产妇268例，经产妇32例，自费186例，生育保险、外来人口、综合保险及公费114例，文化程度：初中及以下106名（35.3%），大专及高中152名（50.7%），本科及以上42名（14.0%）；职业分类：职工117名（39.0%），家庭主妇82名（27.3%），个体户66名（22.0%），工人35名（11.7%）。研究对象无严重产科并发症。
1.2 研究工具。自行设计调查表，调查表经专家多次修改并经过调查证实可行、可信。调查表有：①健康教育需要方式调查表，多选题；②健康教育知识知晓和需求调查表，多选题；③不同孕期孕妇对健康教育只是需求调查表，多选题。
1.3 调查方法。采取随机抽样方法进行抽取孕早中晚期孕妇各100名问卷调查300份。向研究对象解释研究目的，取得知情同意后，由我科门诊当班的医护人员向孕妇发放问卷，发放人员均进行过问卷内容说明、填写方式的培训，由孕妇完成问卷的填写，对孕妇不理解的地方由医护人员进行解释，填写完毕在当场收回问卷。发放问卷300份，全部有效回收，回收率100%。
1.4 研究方法。采用统计描述。
2 结果
2.1 孕妇对健康教育（孕妇学校）需求方式的选择。结果显示80%的孕妇希望一对一讲解沟通，73.3%的孕妇希望专题讲座，65.3%的孕妇希望医护人员讲课，55.0%的孕妇希望晚期参观产房，38.3%的孕妇希望健康知识问答，34.3%的孕妇希望播放录像，30.7%的孕妇希望设置宣传栏，28.7%的孕妇希望进行模仿操作，25.0%的孕妇希望得到角色扮演。详见表1。
表1 孕妇对健康教育（孕妇学校）需求方式的选择n（%）
2.2 孕妇对健康教育知识的知晓和需求情况。结果显示92.7%的孕妇希望了解孕期营养与保健知识，93.7%孕妇希望了解妊娠各期胎儿的发育与变化，96.3%的孕妇希望知道分娩先兆，以便做好分娩前的准备，90.7%的孕妇希望了解产褥期的保健与护理，92.7%的孕妇希望懂得新生儿的喂养及发育等知识，79.3%的孕妇希望示范母乳喂养姿式及技巧，65.3%的孕妇希望学会乳房的护理，如何保持分泌乳汁等等。详见表2。
2.3 不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求。结果显示不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求有所偏差。详见表3。
3 讨论
3.1 开展多种形式的健康教育非常必需。本次调查结果可看出，孕妇希望健康教育的形式丰富多彩，尤其是一对一讲解更易于接受，另外孕晚期参观产房的需求比较突出，说明孕妇对即将分娩的环境存在一定的恐惧感，继续提前了解。建议在可行的条件下尽可能的安排孕晚期妇女参观产房，并大力推行家庭化接生，在家人的陪伴下帮助孕妇安全度过人生中的特殊时期，提高自然分娩率和降低剖宫产率。丈夫作为孕妇的强有力支持者，他们的态度和观点直接影响到孕妇的行为，故参加孕期健康教育的对象不能单纯是孕妇，必须要求准爸爸和家属参加上课，提高教育效果，使“孕妇学校”成为“孕妇之家”。
3.2 孕妇对孕期健康知识需求迫切。从表2、表3可见，孕妇对健康教育知识需求迫切，而且涉及面较广，不仅需要得到孕期营养、卫生保健、婴儿发育等知识，还需要心理保健及家庭、社会支持，而且不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求有所不同。这对从事孕期保健的医务人员提出了更高的要求，必须根据不同孕期孕妇的需要及时调整知识结构及健康教育方式，掌握更多、更专业、更实用的孕期保健知识才能满足不断增长的孕期知识需求，才能更好地提高优质的孕期保健服务。另外，我国现阶段的孕妇大多数是初产妇，缺乏孕期保健知识相关经验，大多数知识来源于书本及其他媒体，内容不系统、不具体，有些甚至缺乏科学性，这严重影响母婴健康，有必要对孕妇进行科学、正规、系统的保健教育。
3.3 孕妇学校在孕期保健中的地位和作用。孕妇学校作为围产期保健的重要环节，是孕妇接受孕期健康教育的基地，也是产科工作者对孕妇健康传播生育观点的重要途径。在帮助孕妇提高孕产期保健知识知晓率方面发挥了重要作用。通过孕妇学校，能增加孕妇与医护人员的沟通，增强自然分娩的信心，使剖宫产率明显下降。本调查表明，孕妇参加孕妇学校学习后的孕期健康知识知晓率明显提高，并且得到的知识比较系统、规范、全面、易掌握，利于孕期建立良好的健康保健行为。从孕妇对于授课方式的选择情况来看，孕妇对于授课方式比较乐意接受，其中讲座、参观产科病房、一对一讲解等方式是孕妇学校较为欢迎的授课方式，而对于模仿操作、角色扮演等新的授课方式接受性相对较低，这可能与参加学习的孕妇习惯处于被动接受者的心理有关。提示我们在开展孕妇学校时对授课方式的选择应多样化，营造轻松活泼的学习环境，调动孕妇的参与意识，使孕妇能主动参与互动式教学方式，从而使孕妇学校成为孕妇接受健康教育的最佳课堂。
4 推论及建议
孕期健康教育对围产期保健具有重要作用，开展产前孕期教育，加大对产前教育工作的宣传与支持，是护理人员的目标和任务。护理人员应根据不同孕期孕妇对保健知识的需求，不断改进和调整孕期健康教育的结构，提高护理质量和水平更好地为孕妇服务。
参考文献
[1] 郑修霞，妇产科护理学[M].第4版.北京，人民卫生出版社，2006，40
[2] 吴云燕，陈美珠.孕妇学校培训后孕妇相关知识测试成绩分析[J].护理学杂志，2007，22（10）：23
[3] 焦亚平，孕妇对保健知识的需求现状调查[J].中国妇幼保健，2009，（6）：825-826
[4] 张伟华，孕期营养不良带来的影响，齐齐哈尔医学院学报，2008，16（29）：1981-1982
[5] 潘海花，孕期营养对胎儿的影响，广西医药，2008，10（30），10：1526-1528
[6] 罗彩萍，柳爱兰，林少敏，清远市区不同人群社区卫生服务需求及相关因素调查分析，中国初级卫生保健，22（5）；26-27
方法：采用自行设计的问卷调查表分别对300名孕妇进行调查。
结果：孕妇对孕产期保健知识普遍需求，孕妇对健康教育需求方式主要有孕晚期参观产房、一对一讲解、医护人员讲解、讲座、观看录像等；孕妇对健康教育需要最高的知识模版是孕期营养与保健、新生儿的喂养及发育、产褥期的保健、分娩期的保健、分娩期前的准备及分娩先兆等。
结论：孕期健康对围产期保健具有重要作用，护理人员应根据孕妇对保健知识的需求，改进和调整孕期保健教育的结构，提高护理质量和水平。
关键词：孕期保健 调查分析 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.518
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0445-02
随着社会经济的不断发展，孕妇对孕期保健知识需求日益增加，而医院作为专业权威的健康教育机构，在承担孕妇保健教育方面的作用越来越重要，并且要求孕期保健工作要不断适应新的形势随时调整产期服务模式与内容，使孕妇掌握足够的有关孕产期生理与心理保健知识，顺利度过孕产期。为了了解孕妇对产期保健知识的需求，更好地做好孕产期的健康教育工作，提高孕妇对孕期保健知识知晓率，笔者于2011年作了调查，现将调查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月～2011年12月在我院做产前检查的孕妇进行问卷调查，被调查的孕妇情况如下：孕周（6-42）周，其中孕早期（6-12周末）100名，孕中期（14-27周末）100名，孕晚期（28-42周末）100名。年龄（20-39）岁，平均年龄（25.8±32）岁。其中初产妇268例，经产妇32例，自费186例，生育保险、外来人口、综合保险及公费114例，文化程度：初中及以下106名（35.3%），大专及高中152名（50.7%），本科及以上42名（14.0%）；职业分类：职工117名（39.0%），家庭主妇82名（27.3%），个体户66名（22.0%），工人35名（11.7%）。研究对象无严重产科并发症。
1.2 研究工具。自行设计调查表，调查表经专家多次修改并经过调查证实可行、可信。调查表有：①健康教育需要方式调查表，多选题；②健康教育知识知晓和需求调查表，多选题；③不同孕期孕妇对健康教育只是需求调查表，多选题。
1.3 调查方法。采取随机抽样方法进行抽取孕早中晚期孕妇各100名问卷调查300份。向研究对象解释研究目的，取得知情同意后，由我科门诊当班的医护人员向孕妇发放问卷，发放人员均进行过问卷内容说明、填写方式的培训，由孕妇完成问卷的填写，对孕妇不理解的地方由医护人员进行解释，填写完毕在当场收回问卷。发放问卷300份，全部有效回收，回收率100%。
1.4 研究方法。采用统计描述。
2 结果
2.1 孕妇对健康教育（孕妇学校）需求方式的选择。结果显示80%的孕妇希望一对一讲解沟通，73.3%的孕妇希望专题讲座，65.3%的孕妇希望医护人员讲课，55.0%的孕妇希望晚期参观产房，38.3%的孕妇希望健康知识问答，34.3%的孕妇希望播放录像，30.7%的孕妇希望设置宣传栏，28.7%的孕妇希望进行模仿操作，25.0%的孕妇希望得到角色扮演。详见表1。
表1 孕妇对健康教育（孕妇学校）需求方式的选择n（%）
2.2 孕妇对健康教育知识的知晓和需求情况。结果显示92.7%的孕妇希望了解孕期营养与保健知识，93.7%孕妇希望了解妊娠各期胎儿的发育与变化，96.3%的孕妇希望知道分娩先兆，以便做好分娩前的准备，90.7%的孕妇希望了解产褥期的保健与护理，92.7%的孕妇希望懂得新生儿的喂养及发育等知识，79.3%的孕妇希望示范母乳喂养姿式及技巧，65.3%的孕妇希望学会乳房的护理，如何保持分泌乳汁等等。详见表2。
2.3 不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求。结果显示不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求有所偏差。详见表3。
3 讨论
3.1 开展多种形式的健康教育非常必需。本次调查结果可看出，孕妇希望健康教育的形式丰富多彩，尤其是一对一讲解更易于接受，另外孕晚期参观产房的需求比较突出，说明孕妇对即将分娩的环境存在一定的恐惧感，继续提前了解。建议在可行的条件下尽可能的安排孕晚期妇女参观产房，并大力推行家庭化接生，在家人的陪伴下帮助孕妇安全度过人生中的特殊时期，提高自然分娩率和降低剖宫产率。丈夫作为孕妇的强有力支持者，他们的态度和观点直接影响到孕妇的行为，故参加孕期健康教育的对象不能单纯是孕妇，必须要求准爸爸和家属参加上课，提高教育效果，使“孕妇学校”成为“孕妇之家”。
3.2 孕妇对孕期健康知识需求迫切。从表2、表3可见，孕妇对健康教育知识需求迫切，而且涉及面较广，不仅需要得到孕期营养、卫生保健、婴儿发育等知识，还需要心理保健及家庭、社会支持，而且不同孕期的孕妇对健康教育知识的需求有所不同。这对从事孕期保健的医务人员提出了更高的要求，必须根据不同孕期孕妇的需要及时调整知识结构及健康教育方式，掌握更多、更专业、更实用的孕期保健知识才能满足不断增长的孕期知识需求，才能更好地提高优质的孕期保健服务。另外，我国现阶段的孕妇大多数是初产妇，缺乏孕期保健知识相关经验，大多数知识来源于书本及其他媒体，内容不系统、不具体，有些甚至缺乏科学性，这严重影响母婴健康，有必要对孕妇进行科学、正规、系统的保健教育。
3.3 孕妇学校在孕期保健中的地位和作用。孕妇学校作为围产期保健的重要环节，是孕妇接受孕期健康教育的基地，也是产科工作者对孕妇健康传播生育观点的重要途径。在帮助孕妇提高孕产期保健知识知晓率方面发挥了重要作用。通过孕妇学校，能增加孕妇与医护人员的沟通，增强自然分娩的信心，使剖宫产率明显下降。本调查表明，孕妇参加孕妇学校学习后的孕期健康知识知晓率明显提高，并且得到的知识比较系统、规范、全面、易掌握，利于孕期建立良好的健康保健行为。从孕妇对于授课方式的选择情况来看，孕妇对于授课方式比较乐意接受，其中讲座、参观产科病房、一对一讲解等方式是孕妇学校较为欢迎的授课方式，而对于模仿操作、角色扮演等新的授课方式接受性相对较低，这可能与参加学习的孕妇习惯处于被动接受者的心理有关。提示我们在开展孕妇学校时对授课方式的选择应多样化，营造轻松活泼的学习环境，调动孕妇的参与意识，使孕妇能主动参与互动式教学方式，从而使孕妇学校成为孕妇接受健康教育的最佳课堂。
4 推论及建议
孕期健康教育对围产期保健具有重要作用，开展产前孕期教育，加大对产前教育工作的宣传与支持，是护理人员的目标和任务。护理人员应根据不同孕期孕妇对保健知识的需求，不断改进和调整孕期健康教育的结构，提高护理质量和水平更好地为孕妇服务。
参考文献
[1] 郑修霞，妇产科护理学[M].第4版.北京，人民卫生出版社，2006，40
[2] 吴云燕，陈美珠.孕妇学校培训后孕妇相关知识测试成绩分析[J].护理学杂志，2007，22（10）：23
[3] 焦亚平，孕妇对保健知识的需求现状调查[J].中国妇幼保健，2009，（6）：825-826
[4] 张伟华，孕期营养不良带来的影响，齐齐哈尔医学院学报，2008，16（29）：1981-1982
[5] 潘海花，孕期营养对胎儿的影响，广西医药，2008，10（30），10：1526-1528
[6] 罗彩萍，柳爱兰，林少敏，清远市区不同人群社区卫生服务需求及相关因素调查分析，中国初级卫生保健，22（5）；26-27