目的 评价小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期疗效.方法回顾性分析22例(33只眼)原发性先天性青光眼患者首次行小梁切开术的远期疗效.手术成功的判定标准:不用或仅局部应用抗青光眼药物, 眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),且角膜清亮,角膜横径和杯/盘比值减小或未进展者.结果患者随访时间均在1年以上,平均随访(54.2±33.2)个月,随访3年以上者占72.7%.术后平均眼压(16.1±6.2)mm Hg,较术前眼压(29.9±11.7)mm Hg明显降低(P<0.001);术后平均角膜横径(12.9±1.0)mm较术前(13.7±1.4) mm明显减少(P= 0.002),手术前后平均杯/盘比值差异无显著意义(P=0.148).手术成功者其杯/盘比值明显减小(术前0.7±0.2,术后0.6±0.3,P=0.007).根据上述手术成功标准,手术成功率1、3、5年分别为97.0%、93.2%及74.5%(Kaplan-Meier生存分析).接受1次手术者20只眼,手术成功率为70.0%; 接受2次以上手术者13只眼(39.6%), 再手术成功率为69.2%.矫正视力≥0.4者占41.6%,0.1～0.3者占29.2%,＜0.1者占29.2%.杯/盘比值>0.8者是造成低视力的危险因素(线性回归分析,P＝0.013).本组18只眼行视野检查,14只眼(77.7%)有青光眼性视野缺损.视野缺损程度:早期损害占42.8%,中期和晚期损害各占28.6%.术中前房出血14只眼,占42.4%,绝大多数患眼(71.4%)术后1 d前房出血吸收.所有患者均未出现其他并发症.前房是否出血与手术成功率无关(线性回归分析,P=0.795).结论小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的手术成功率高,并发症少,远期疗效好.再次手术也能获得满意疗效。