【摘 要】
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目的 探讨桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效.方法 自2008年1月至2018年12月我科收治9例手部掌、指骨及皮肤复合组织缺损患者,采用桡侧副动脉穿支骨皮瓣修
【机 构】
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广州医科大学附属深圳沙井医院手外科,深圳518104
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目的 探讨桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效.方法 自2008年1月至2018年12月我科收治9例手部掌、指骨及皮肤复合组织缺损患者,采用桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复,皮肤缺损面积3.5 cm × 5.5 cm～4.5 cm×8.5 cm,骨缺损长度3～6 cm.皮瓣切取面积4.0 cm ×6.0 cm～5.0 cm × 9.0 cm,骨瓣切取大小3.0 cm × 1.0 cm × 1.0 cm～6.0 cm × 1.5 cm ×1.0 cm,皮瓣均携带臂后侧皮神经,骨瓣和受区的掌、指骨采用交叉克氏针固定,皮瓣的桡侧副动脉及伴行静脉和受区的桡动脉腕背支、头静脉吻合.术后观察皮瓣存活情况,门诊随访观察骨移植端愈合情况、皮瓣存活质量、皮瓣的感觉恢复情况及指关节的屈伸功能.结果 术后9例桡侧副动脉穿支皮瓣全部存活.随访6～24个月,全部病例的骨移植端均愈合良好,皮瓣外形良好,无臃肿,皮瓣的两点分辨觉为8～12 mm,平均10.2 mm.手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优7例,良2例.上臂皮瓣供区仅留线状瘢痕,功能无影响.结论 桡侧副动脉穿支骨皮瓣切取方便,操作简单,可同时修复手部皮肤软组织及掌、指骨缺损,缩短治疗时间,对供区损伤小,临床疗效满意.是一种修复手部骨及皮肤软组织复合缺损的良好方法.
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