新时期的生殖健康

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bxz231
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  在新时期最新的生殖保健工作中要求在工作中,要维护妇女的权利、尊严、公正和平等。
   生殖健康的发展
   生殖健康临床上又称生育健康从20世纪60年代,我国生育保健的主要任务是以控制人口数量为主的计划生育服务,在避孕节育等技术方面的研究取得了一定的成果。70年代以后,生育调节成为了生殖健康的核心。从80年代,开始广泛倡导“母亲安全”行动,孕期保健便已成为生殖健康的关键内容。20世纪80年代Barzelatto首次提出生殖健康应包括四方面内容,即计划生育,孕妇、产妇和婴幼儿保健以及控制性传播疾病。到90年代,生殖健康的重点放在了降低孕妇、产妇及围生儿死亡率,提高已婚育龄妇女的避孕相关知识的普及上。
   生殖健康的概念与内容
   概念:本世纪90年代初召开的第七届世界人类生殖会议上,Fathalla(WHO人类生殖特别规划暑前主任)提出了生殖健康的新概念。随后世界卫生组织便正式把生殖健康定义为:在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。
   内涵:人们能够进行负责、满意和安全的性生活,同时不存在传染疾病和意外妊娠的担心,这是生殖健康的内涵所在;人们能够生育,同时人们还拥有决定自己是否生育、什么时候生育和其生育间隔时间的权利;妇女的妊娠和分娩都可以安全度过,并且能够获得安全的妊娠结局,同时婴儿能够存活并能健康成长:每对夫妇都可以在知情的情况下选择安全、有效和可接受的节育方法。如今,生殖健康问题成为人类健康的核心问题,在新的21世纪,新生殖健康已涉及到医学科学的多个领域,如胚胎发育学、遗传学、妇产科、儿科、流行病学等,同时也涉及社会科学领域,如社会学、心理学等。其主要包括了母亲安全、计划生育、性健康以及儿童生存与发展等多个方面。生殖健康不仅包括了妇女从婴幼儿期、儿童期、青春期、育龄期、围绝经期及老年期保健,即出生到死亡的各个年龄階段的保健,同时关注特殊人群的保健,如青少年的性健康。因此要做好生殖健康工作,就应为人类提供能满足其生殖健康需求的条件信息、技术和服务。
   内容:生殖健康的其内容主要包括:①计划生育相关的咨询、信息、教育、交流及服务;②妇女孕前、产前保健及安全分娩和产后保健的相关教育与服务,关键是母乳喂养和母婴保健;③采取措施对不孕症进行积极的预防和治疗;④预防人工流产,并对流产后果进行管理;⑤对生殖道感染、性传播疾病积极的进行预防和治疗;⑥关于性行为、生殖健康以及父母责任的教育和咨询;⑦计划生育的转诊服务,对妊娠分娩、流产并发症、不孕症、生殖道感染以及乳腺癌、生殖系统癌症和性传播疾病包括HIV感染或艾滋病在内的诊断和治疗。
   新形势下生殖健康的进展
   在目前新形势下,对于实现“以人为本,以妇女为中心的生殖健康”仍面临严峻的挑战。目前,与妇女有关的健康问题,如妊娠、分娩、人工流产、不孕、避孕等问题仍普遍存在;因青少年初次性行为的提前以及不安全性行为所引起的非意愿妊娠和未婚性行为的增加,生殖道感染、性传播疾病,尤其是全球范围内艾滋病的肆意蔓延等,都严重的威胁着妇女、男性和青少年的生殖健康。
   生殖健康在我国所处的地位:我国政府一直致力于提高人群生殖健康水平,并在积极的开展健康教育等方面做了大量工作,我国的基本国情决定了,在我国提供和改善生殖健康服务要与提高我国出生人口素质和妇女在社会生活中地位同时进行同样重要。在21世纪初,我国颁布实施的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》明确规定了母婴工作的方针,即“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”。
   如何完善生殖健康工作:今后生殖健康工作应在以下几个方面加以完善:①加强健康教育与健康促进工作,并在政策上加以扶持,建立立体化得服务模式,明确目前的社区卫生服务方向。给群众以正确的观念、知识和技能,促使能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题;②提供包括妇幼保健、计划生育及性保健相结合的优质的生殖保健服务,努力提高妇女生殖健康技术相关服务的可及性、可接受性和可获得性;③改善妇女的权利和地位,提高妇女对性和生育的决策权和健康自主权;④关注青少年的性教育和生殖健康教育,提高其自我保健意识和能力,避免不安全性行为及其对生殖健康造成的不良影响;⑤针对控制生殖道感染、艾滋病及其他性传播疾病的传播蔓延,采取积极有效措施;⑥重视男性的生殖保健需求,生殖健康工作中鼓励男性的参与与合作;⑦关注特殊人群,特别是边远贫困人群和围绝经期、老年期等的生殖保健需求,从而使我国整个社会生殖健康水平得到全面提高。中国人口占世界人口的1/5,中国的生殖健康规划的完善将对世界生殖健康水平的提高起着举足轻重的影响。生殖健康将有助于提高人口素质,促进社会的发展。使人们生活得更健康、更长寿。维护与促进生殖健康不仅使妇女、家庭受益,也有利于整个社会及整个民族的利益。这是一个值得为之奋斗的领域。
   参考文献
  1 华嘉增.为人人享有生殖保健的目的而奋斗.中国实用妇科与产科杂志,2003:19(1):1.
  2 王临虹,周敏.生殖健康.中国实用妇科与产科杂志,2003:19(1):3.
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