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目的
探讨经阴道常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)对子宫内膜癌的鉴别诊断价值，并建立预测子宫内膜癌的Logistic回归模型。
方法对112例绝经后阴道流血且子宫内膜厚度≥5 mm的患者进行临床信息采集、经阴道常规超声及SWE检查，获得子宫内膜的杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean)，以病理为金标准，绘制ROC曲线以评价杨氏模量值诊断子宫内膜癌的诊断效能，应用单因素分析以及二元Logistic回归方法评价临床变量、经阴道常规超声变量、杨氏模量值鉴别子宫内膜癌的价值。
结果112例子宫内膜病变患者中，良性病变84例(良性组)，子宫内膜癌28例(恶性组)。恶性组Emax和Emean高于良性组，差异均有统计学意义[(53.00±16.07)kPa对(31.99±13.89)kPa，(27.25±9.28)kPa对(19.94±10.37)kPa；均P<0.001]。Logistic回归分析显示，体质指数、子宫内膜厚度、血流分级及杨氏模量值均为子宫内膜癌发生的独立危险因素，Logistic回归模型对子宫内膜癌预测的准确性、敏感性、特异性分别为89.29%、82.14%、91.67%，ROC曲线下面积为0.928。
结论经阴道常规超声联合SWE技术对子宫内膜癌的鉴别诊断有重要价值。