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目的：探讨神经梅毒中较为严重的类型脑实质梅毒（麻痹性痴呆和脊髓痨）的临床特征，为早期诊断提供依据。方法：回顾性分析9例脑实质梅毒患者（5例麻痹性痴呆和4例脊髓痨）的临床表现、实验室检查结果和影像学特点。结果：其临床特点为：①麻痹性痴呆：表现为记忆力下降，反应迟缓或情绪躁动。5例患者100％血清学血浆快速反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），60％（3／5）脑脊液TPPA阳性；5例患者100％脑脊液蛋白和60％（3／5）脑脊液细胞数增高。②脊髓痨：表现为双下肢乏力、电击样疼痛伴麻木感。4