药物新剂型“新成员”

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  人们对下面这些药物剂型的“新成员”认识不够,导致在使用上容易产生误区。现在我们就给大家揭开这些药物剂型“新成员”的面纱。
  
  透皮贴片:“口服药”外贴,药效集中
  
  对于药物来说,一般都会有首过效应,就是指药物经过胃肠道吸收后,能进到血液的药量就减少,药效就大打折扣。针对这种情况,透皮贴片能很好地解决这方面的问题。透皮贴片是将一些需要口服的药物做成贴片,透过皮肤吸收。透皮贴片能针对局部起作用,药物不用进入全身的循环,避免口服药物时大部分让肝脏吸收了,使药效更加“专注”地发挥作用。另外,透皮贴片还可通过改变给药面积调节给药剂量,患者可以自主用药,也可随时停药。
  透皮贴片使用方便,但也是存在一定问题的。由于皮肤对药物的吸收率低,只有低剂量就能产生疗效的药物才能制作透皮的药制剂,一般给药几小时后才能起效,易造成药物的浪费,并引起皮肤过敏反应。
  
  缓、控释片:减少服药次数
  
  长期服药很麻烦?对于很多慢性病患者来说,一天好几次的服药也很“折腾”,于是,他们会擅自减少服药次数,可这样会使得疗效不佳。缓、控释片的诞生,给需要一天多次服药的患者带来更好的服药选择。缓、控释片是使药效在较长时间内持续释,能减少服药次数,大大提高患者的依从性。
  对于普通药片,往往在服药初期,药物在体内的药效浓度就会增大,可时间一过,浓度就会大大下降,这种此起彼伏的药效浓度,对于一些疾病的控制是不利的。而缓、控释片能增加药物治疗的稳定性。
  虽然缓、控释片能给患者带来方便,但其还是有缺点的。因为这是把药效控制在一次的剂量,药效浓度大,若药片表面的保护膜有破损,服用后药效会突然猛增,容易带来胃肠道的不适等问题。此外,因为缓、控片是把药效控制在一定的时间内释放,若遇到药物有问题,要立刻停药的情况下,只能任由药物在体内变“毒药”了。
  
  口崩片:起效快,但易造成口腔不适
  
  对于口崩片,我们常见到的典型代表是硝酸甘油含片,舌下含服,起效快。药物制作成口崩片的首要原因也是避免药物的首过效应,减少胃肠道对药效的破坏。有些药物直接进入胃肠道的破坏率达到60%~70%,而口崩片在口腔里吸收快,可大大提高药物的利用率。制作成口崩片的药物一般服用的剂量都是很少的,并且药物的起效很迅速,一般不超过半分钟。因此,这类型的药物很多都是“救命药”。
  虽然口崩片是含服,能在嘴里溶解,给一些有吞咽障碍的人解决服药困难的问题,但口崩片会使得口很干,容易导致口腔的不舒服。我们的口腔对异物感比较明显,而且口崩片容易造成口腔黏膜的不适。
  
  肠溶片:不与碱性食物同服
  
  在众多“新成员”当中,肠溶片或许是最为人所熟悉的,如常见的阿司匹林肠溶片。肠溶片有一件耐酸的“外衣”,在胃酸的环境中几乎不溶解,只到了肠道里的碱性环境下才释放。因此,对于肠溶片的服用,在空腹的时候也能使用。但需要注意的是,因为肠溶片在碱性的环境中发挥功效,所以不要和碱性的食物一起服用,以免药效“打折”。
  
  分散片:易“分散”,存储更严格
  
  对于普通片剂,一般是以小颗粒形式存在,因此,比较硬,进入体内后的溶解速度也比较慢。针对这个问题,分散片能很好地改良药物难以溶解的缺点,因为分散片是以分子形式存在的,遇到水之后就会很快散开,在体内能迅速溶解。例如,治疗上呼吸道感染的药物阿奇霉素,其溶解较差,难以吸收,做成分散片之后,能在短时间内发挥药效。普通的药剂的药效一般在30分钟内起效,但分散片可在10分钟左右就发挥药效。
  由于分散片是以分子的状态存在的,与外界接触的面积就大大增加,药效很容易受到存储环境的影响。因此,对包装材料和存储环境的要求都比较高。
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