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目的
探讨胸段食管癌根治术后预防性照射的范围对长期生存的影响。
方法回顾分析2000—2007年间201例胸段食管癌根治术后行预防性照射患者资料,比较照射范围差异对生存影响,并对可能影响预后的因素行Cox模型多因素分析。Kaplan-Meier法计算OS率,Logrank检验差异。
结果5年随访率为97.0%。全纵隔、全纵隔+胃左区、全纵隔+双锁骨上区、中上纵隔+双锁骨上区、全纵隔+双锁骨上+胃左区照射的5年OS率分别为21.7%、37.1%、38.7%、34.8%、19.8%(P=0.406),多因素分析结果显示仅仅术后N分期为预后影响因素(P=0.009)。预防性照射后锁骨上淋巴结转移11例、中上纵隔淋巴结转移34例、腹腔淋巴结转移10例。
结论胸段食管癌根治术后预防性照射范围应包括中上纵隔和双锁骨上区。