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目的
比较研究晚期肺癌非共面IMRT计划剂量学分布特点，并观察计划执行安全性。
方法对14例晚期肺癌患者优化设计共面和非共面5、7个野IMRT计划，对比共面、非共面各组内及组间计划优化结果。观察4例患者非共面7个野计划的执行过程。
结果随射野数目增加共面及非共面靶区CI均改善（P值均为0.000），非共面野靶区Dmean、Dmax、V95%、HI亦有改善（P=0.001、0.001、0.009、0.000）；共面野全肺、患、健肺V5增加（P=0.000、0.002、0.000）及全肺Dmean增加（P=0.000），相反非共面野全肺、健肺V5降低（P=0.001、0.005）。组间非共面7个野较共面5个野计划靶区各指标均改善（P值均为0.000）；各肺V20均降低（P值均为0.000）且全肺Dmean、V30及健肺V5降低（P=0.000、0.001、0.000），脊髓Dmax亦有减少（P=0.033）；但患肺V5及心脏Dmean增加（P=0.000、0.003）。较共面7个野计划患肺V5及心脏Dmean亦增加（P=0.000、0.048），但全肺及健肺V5均降低（所有P=0.000）。4例患者均顺利完成非共面IMRT，全程未发生碰撞风险。
结论非共面7个野IMRT计划改善了靶区剂量分布，降低肺V20、Dmean也控制了低剂量肺体积增加趋势且临床实施安全有效，值得推荐。