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摘要：目的：探究与分析对于腰间盘突出症患者行脊柱后路微创手术治疗后的临床效果，并总结治疗过程当中的注意事项。方法：选取我院收治的120例腰间盘突出症患者，按照入院时间顺序分为传统手术组与椎间盘镜组。结果：椎间盘镜组较传统手术组优良率高26.67%出血量减少，手术时间及绝对卧床时间明显缩短。结论：行椎间盘镜治疗腰间盘突出症的临床效果突出，弥补了传统手术中创伤大、恢复时间过长的缺点，并提升了一定的安全性，降低复发率，从根本上提高了患者的生活质量，值得推广。
关键词：微创手术;椎间盘镜;腰间盘突出症
腰间盘突出症是临床上一类表现为腰部及下肢麻木疼痛的常见病症，发病率较高，可由外力损伤或退行性病变引起，时刻影响着患者正常工作及生活质量[1]。而目前针对此类疾病开展的治疗方式包括开发性手术及微创手术两种，现随着社会的不断发展，人们对微创手术的需求逐渐增高，使得微创手术中椎间盘镜的应用越来越广泛。现我院通过将两种手术的治愈情况进行对比，将研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年7月至2013年7月收治的120例腰间盘突出症患者，全部患者均在我院接受X线片检查及CT影像学检查后确诊，且未患有其他严重器质性疾病，并签署手术知情权同意书。将其按照入院时间顺序分为传统手术组60例与椎间盘镜组60例，传统手术组中男43例，女17例;年龄在19至56岁之间，平均年龄为（41.5±3.6）岁。椎间盘镜组中男41例，女19例;年龄在23至61岁之间，平均年龄为（43.2±2.9）岁。两组患者在基本情况、性别与年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2手术方法
传统手术组患者行开放性切开手术治疗，椎间盘镜组患者的治疗方式如下：⑴见该组患者取卧位后行连续硬膜外麻醉，并将腹部垫高。⑵应用定位针于椎板下缘进入后做长约1.5cm的纵行切口后，采用工作套将椎板间软组织进行钝性剥离后固定，注意的一点是在两次固定过程中均应用C臂机定位[2]。⑶应用监视系统对上位椎板下缘进行观察，将肌肉和筋膜组织进行切除。⑷切开黄韧带充分暴露神经根后对其神经粘连部位突出的椎间盘进行冲洗后缝合。
1.3疗效评价标准
对两组患者术后疗效进行为期13个月的随访，将疗效评价分为以下四个等级：⑴将腰部及下肢麻木疼痛症状完全消失，可进行正常工作与活动评为优。⑵上述症状有明显减弱迹象，且可进行简单活动评为良;⑶将上述症状有缓解迹象，但仍不能够进行简单活动评为可;⑷将上述症状尚未消失甚至加重评为差[3]。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
椎间盘镜组较传统手术组优良率高26.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者的临床疗效[例（%）]
2.2两组患者手术出血量、手术时间、卧床时间比较情况
椎间盘镜组较传统手术组术中出血量明显减少，手术时间及绝对卧床时间明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。见表2
表2两组患者手术出血量、手术时间、卧床时间比较情况
3讨论
我院现为了治愈腰间盘突出症患者，开展了以微创手术为主要手段的治疗策略，并取得了显著的临床效果，从上述试验中即可证实，其不但对患者的脊柱、皮肤组织损伤较小，且在可监视的情况下帮助主治医生可更快的完成手术，减少了术中出血量，并缩短了手术时间，是一种疗效较为确切的治疗手段[4]。但在应用此术式中需注意几下几点：⑴注意该手术的适应症 对于手术耐受较差的患者及发生椎管狭窄或椎间盘钙化的患者应禁止使用;⑵在行C臂机进行定位时，需注意在手术过程中使用两次C臂机定位，避免出现定位偏差的情况;⑶在行皮肤切开及椎管打开期间，需注意要及时止血，避免出血量过多，导致患者出现休克等危象[5];⑷因脊柱周围存在多种血管与神经，且手术操作范围较小，易造成损伤，这就要求临床工作者能够稳准操作，以保证手术顺利进行，提升其安全性。综上所述，此种方法值得推广于临床应用中。
参考文献：
[1]何晓峰，俞志坚，滕皋军，李彦豪，曾庆乐，陈勇，卢伟，孔伟东，许小丽，李龙，彭静.经皮穿刺O_2-O_3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症[J].中华放射学杂志，2003，11（09）：123-124.
[2]赵辉，倪才方，唐天驷.经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症的进展[J].中国脊柱脊髓杂志，2006，12（07）：598-599.
[3]华双一，徐仁良，祁波.经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值[J].介入放射学杂志，2005，12（03）：1203-1204.
[4]殷世武，项廷淼，叶录安.经皮医用臭氧注射术治疗椎间盘突出症临床观察[J].介入放射学杂志，2006，23（09）：45-46.
[5]孙运强，徐强，施锋，夏义勇，黄元玲.经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志，2006，8（05）：2-3.
关键词：微创手术;椎间盘镜;腰间盘突出症
腰间盘突出症是临床上一类表现为腰部及下肢麻木疼痛的常见病症，发病率较高，可由外力损伤或退行性病变引起，时刻影响着患者正常工作及生活质量[1]。而目前针对此类疾病开展的治疗方式包括开发性手术及微创手术两种，现随着社会的不断发展，人们对微创手术的需求逐渐增高，使得微创手术中椎间盘镜的应用越来越广泛。现我院通过将两种手术的治愈情况进行对比，将研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年7月至2013年7月收治的120例腰间盘突出症患者，全部患者均在我院接受X线片检查及CT影像学检查后确诊，且未患有其他严重器质性疾病，并签署手术知情权同意书。将其按照入院时间顺序分为传统手术组60例与椎间盘镜组60例，传统手术组中男43例，女17例;年龄在19至56岁之间，平均年龄为（41.5±3.6）岁。椎间盘镜组中男41例，女19例;年龄在23至61岁之间，平均年龄为（43.2±2.9）岁。两组患者在基本情况、性别与年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2手术方法
传统手术组患者行开放性切开手术治疗，椎间盘镜组患者的治疗方式如下：⑴见该组患者取卧位后行连续硬膜外麻醉，并将腹部垫高。⑵应用定位针于椎板下缘进入后做长约1.5cm的纵行切口后，采用工作套将椎板间软组织进行钝性剥离后固定，注意的一点是在两次固定过程中均应用C臂机定位[2]。⑶应用监视系统对上位椎板下缘进行观察，将肌肉和筋膜组织进行切除。⑷切开黄韧带充分暴露神经根后对其神经粘连部位突出的椎间盘进行冲洗后缝合。
1.3疗效评价标准
对两组患者术后疗效进行为期13个月的随访，将疗效评价分为以下四个等级：⑴将腰部及下肢麻木疼痛症状完全消失，可进行正常工作与活动评为优。⑵上述症状有明显减弱迹象，且可进行简单活动评为良;⑶将上述症状有缓解迹象，但仍不能够进行简单活动评为可;⑷将上述症状尚未消失甚至加重评为差[3]。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
椎间盘镜组较传统手术组优良率高26.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者的临床疗效[例（%）]
2.2两组患者手术出血量、手术时间、卧床时间比较情况
椎间盘镜组较传统手术组术中出血量明显减少，手术时间及绝对卧床时间明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。见表2
表2两组患者手术出血量、手术时间、卧床时间比较情况
3讨论
我院现为了治愈腰间盘突出症患者，开展了以微创手术为主要手段的治疗策略，并取得了显著的临床效果，从上述试验中即可证实，其不但对患者的脊柱、皮肤组织损伤较小，且在可监视的情况下帮助主治医生可更快的完成手术，减少了术中出血量，并缩短了手术时间，是一种疗效较为确切的治疗手段[4]。但在应用此术式中需注意几下几点：⑴注意该手术的适应症 对于手术耐受较差的患者及发生椎管狭窄或椎间盘钙化的患者应禁止使用;⑵在行C臂机进行定位时，需注意在手术过程中使用两次C臂机定位，避免出现定位偏差的情况;⑶在行皮肤切开及椎管打开期间，需注意要及时止血，避免出血量过多，导致患者出现休克等危象[5];⑷因脊柱周围存在多种血管与神经，且手术操作范围较小，易造成损伤，这就要求临床工作者能够稳准操作，以保证手术顺利进行，提升其安全性。综上所述，此种方法值得推广于临床应用中。
参考文献：
[1]何晓峰，俞志坚，滕皋军，李彦豪，曾庆乐，陈勇，卢伟，孔伟东，许小丽，李龙，彭静.经皮穿刺O_2-O_3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症[J].中华放射学杂志，2003，11（09）：123-124.
[2]赵辉，倪才方，唐天驷.经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症的进展[J].中国脊柱脊髓杂志，2006，12（07）：598-599.
[3]华双一，徐仁良，祁波.经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值[J].介入放射学杂志，2005，12（03）：1203-1204.
[4]殷世武，项廷淼，叶录安.经皮医用臭氧注射术治疗椎间盘突出症临床观察[J].介入放射学杂志，2006，23（09）：45-46.
[5]孙运强，徐强，施锋，夏义勇，黄元玲.经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志，2006，8（05）：2-3.