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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）1
[摘要]目的：探讨异位妊娠患者在保守治疗过程中的护理干预方法和效果。方法：抽选我院于2013年6月至2015年6月收治的异位妊娠患者18例，均行保守治疗方案，采用综合护理干预。观察临床效果，评估护理满意程度。结果：18例患者治疗成功17例（94.4%），失败1例（5.6%）；护理满意9例、基本满意7例、不满意2例，满意率为88.9%。经护理后，患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保守治疗异位妊娠疗效确切，实施护理干预具有积极意义，能够改善不良心理，获得满意的护理效果，值得推广。
关键词：异位妊娠；保守治疗；护理干预
异位妊娠是严重的妊娠并发症，如果不能及时处理，发生破裂或流产后会造成腹腔内出血，危害患者的生命安全[1]。数据调查显示，近年来该疾病发病率有所提升。本文选取我院患者作为研究对象，探讨了护理干预对保守治疗的效果影响。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取济南钢铁集团有限公司总医院收治的异位妊娠患者18例，纳入时间段为2013年6月至2015年6月。依据《妇产科学》[2]，B超检查显示宫腔内没有妊娠囊，经后穹窿穿刺检查后确诊，自愿参与本次研究。患者中已婚15例，未婚3例；年龄处于21—43岁阶段内，平均（28.5±1.2）岁。异位妊娠部位：输卵管13例、宫颈3例、腹腔2例。
1.2 护理方法 患者均采用综合护理干预，具体如下：
1.2.1 基础护理 为患者创建安静整洁的就医环境，保证充足的休息时间，指导床上大小便。注重个人卫生，加强阴部清洁护理，使用碘伏溶液清洗会阴，每日2次，并观察阴道排出物的性状。另外，帮助患者生活，如洗漱、饮食等。
1.2.2 病情监测 观察患者的生命体征变化，准确记录心率、血压、脉搏等指标，询问腹痛情况。一旦出现血压下降、腹痛加重、出冷汗等现象，及时告知医师处理。用药期间，告知患者遵医嘱用药的重要性，介绍正确的用药方法、常见的不良反应等，以便患者做好心理准备，并且加强巡视。
1.2.3 心理干预 了解患者的家庭和社会关系，尊重患者的隐私，积极进行沟通和交流，倾听患者的内心想法，尽量满足护理需求。针对存在焦虑、恐惧、抑郁的患者，实施心理疏导，对患者进行安慰和鼓励；同时可以采用听音乐、看视频等方式转移注意力。邀请治愈患者讲解治疗感受，有利于拉近患者之间的距离，从而增强治疗信心。
1.2.4 生活干预 第一，在饮食上注重营养均衡，选择清淡、容易消化的食物，确保蛋白含量高，多吃水果和蔬菜，适量补充维生素，禁食辛辣刺激性食物。第二，向患者和家属进行健康教育，介绍发病原因、危险因素，从而在生活中积极防范。出院后1月以内禁止性生活、盆浴，做好避孕措施，定期回院复诊。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者的临床治疗效果[3]，成功：腹痛、阴道出血等症状消失，HCG检测为阴性，血液β-HCG水平正常；失败：症状加重，血液β-HCG水平增高，需要手术治疗。（2）评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定；采用SAS量表、SDS量表，分别在护理前后评定患者的焦虑、抑郁程度。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时，数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析 18例患者治疗成功17例（94.4%），失败1例（5.6%），住院时间在9—21天不等，平均为（16.5±2.3）天。
2.2 护理效果分析 18例患者护理满意9例、基本满意7例、不满意2例，共计满意率为88.9%。经护理后，患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
异位妊娠指的是孕卵着床于宫腔以外的部位，在我国发病率约为0.3%—1%之间，且呈现上升趋势。对于体征稳定的患者，采用甲氨蝶呤进行保守治疗是可行的，但要求加强超声、β-HCG监测，并且实施有效的护理干预措施。
文中18例患者的护理，分别从基础护理、病情监测、心理干预、生活干预四个方面开展工作，旨在动态观察患者的病情和体征变化，改善患者的负面情绪，加强用药、饮食、生活指导，提高治疗依从性，从而为患者的恢复和预后提供有利条件。本次研究结果显示，患者保守治疗成功17例，占比94.4%，和李艳春的研究数据相近[4]。在护理效果上，患者满意率达到88.9%，经护理后焦虑评分降低至38.7分，抑郁评分降低至40.1分，差异有统计学意义。
综上，保守治疗异位妊娠疗效确切，实施护理干预具有积极意义，能够改善不良心理，获得满意的护理效果，值得推广。
参考文献：
[1] 李玉春，谢月霞，严惠玲，等.心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（20）：134-135，138.
[2] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版，人民卫生出版社，2013，03（01）：211-220.
[3] 盛樹荫.异位妊娠的高危因素和护理干预[J].中国现代医生，2011，49（02）：126-128.
[4] 李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2013，08（04）：231-232.
[摘要]目的：探讨异位妊娠患者在保守治疗过程中的护理干预方法和效果。方法：抽选我院于2013年6月至2015年6月收治的异位妊娠患者18例，均行保守治疗方案，采用综合护理干预。观察临床效果，评估护理满意程度。结果：18例患者治疗成功17例（94.4%），失败1例（5.6%）；护理满意9例、基本满意7例、不满意2例，满意率为88.9%。经护理后，患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保守治疗异位妊娠疗效确切，实施护理干预具有积极意义，能够改善不良心理，获得满意的护理效果，值得推广。
关键词：异位妊娠；保守治疗；护理干预
异位妊娠是严重的妊娠并发症，如果不能及时处理，发生破裂或流产后会造成腹腔内出血，危害患者的生命安全[1]。数据调查显示，近年来该疾病发病率有所提升。本文选取我院患者作为研究对象，探讨了护理干预对保守治疗的效果影响。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取济南钢铁集团有限公司总医院收治的异位妊娠患者18例，纳入时间段为2013年6月至2015年6月。依据《妇产科学》[2]，B超检查显示宫腔内没有妊娠囊，经后穹窿穿刺检查后确诊，自愿参与本次研究。患者中已婚15例，未婚3例；年龄处于21—43岁阶段内，平均（28.5±1.2）岁。异位妊娠部位：输卵管13例、宫颈3例、腹腔2例。
1.2 护理方法 患者均采用综合护理干预，具体如下：
1.2.1 基础护理 为患者创建安静整洁的就医环境，保证充足的休息时间，指导床上大小便。注重个人卫生，加强阴部清洁护理，使用碘伏溶液清洗会阴，每日2次，并观察阴道排出物的性状。另外，帮助患者生活，如洗漱、饮食等。
1.2.2 病情监测 观察患者的生命体征变化，准确记录心率、血压、脉搏等指标，询问腹痛情况。一旦出现血压下降、腹痛加重、出冷汗等现象，及时告知医师处理。用药期间，告知患者遵医嘱用药的重要性，介绍正确的用药方法、常见的不良反应等，以便患者做好心理准备，并且加强巡视。
1.2.3 心理干预 了解患者的家庭和社会关系，尊重患者的隐私，积极进行沟通和交流，倾听患者的内心想法，尽量满足护理需求。针对存在焦虑、恐惧、抑郁的患者，实施心理疏导，对患者进行安慰和鼓励；同时可以采用听音乐、看视频等方式转移注意力。邀请治愈患者讲解治疗感受，有利于拉近患者之间的距离，从而增强治疗信心。
1.2.4 生活干预 第一，在饮食上注重营养均衡，选择清淡、容易消化的食物，确保蛋白含量高，多吃水果和蔬菜，适量补充维生素，禁食辛辣刺激性食物。第二，向患者和家属进行健康教育，介绍发病原因、危险因素，从而在生活中积极防范。出院后1月以内禁止性生活、盆浴，做好避孕措施，定期回院复诊。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者的临床治疗效果[3]，成功：腹痛、阴道出血等症状消失，HCG检测为阴性，血液β-HCG水平正常；失败：症状加重，血液β-HCG水平增高，需要手术治疗。（2）评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定；采用SAS量表、SDS量表，分别在护理前后评定患者的焦虑、抑郁程度。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时，数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析 18例患者治疗成功17例（94.4%），失败1例（5.6%），住院时间在9—21天不等，平均为（16.5±2.3）天。
2.2 护理效果分析 18例患者护理满意9例、基本满意7例、不满意2例，共计满意率为88.9%。经护理后，患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
异位妊娠指的是孕卵着床于宫腔以外的部位，在我国发病率约为0.3%—1%之间，且呈现上升趋势。对于体征稳定的患者，采用甲氨蝶呤进行保守治疗是可行的，但要求加强超声、β-HCG监测，并且实施有效的护理干预措施。
文中18例患者的护理，分别从基础护理、病情监测、心理干预、生活干预四个方面开展工作，旨在动态观察患者的病情和体征变化，改善患者的负面情绪，加强用药、饮食、生活指导，提高治疗依从性，从而为患者的恢复和预后提供有利条件。本次研究结果显示，患者保守治疗成功17例，占比94.4%，和李艳春的研究数据相近[4]。在护理效果上，患者满意率达到88.9%，经护理后焦虑评分降低至38.7分，抑郁评分降低至40.1分，差异有统计学意义。
综上，保守治疗异位妊娠疗效确切，实施护理干预具有积极意义，能够改善不良心理，获得满意的护理效果，值得推广。
参考文献：
[1] 李玉春，谢月霞，严惠玲，等.心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（20）：134-135，138.
[2] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版，人民卫生出版社，2013，03（01）：211-220.
[3] 盛樹荫.异位妊娠的高危因素和护理干预[J].中国现代医生，2011，49（02）：126-128.
[4] 李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2013，08（04）：231-232.