论文部分内容阅读
王强和冯茜在热恋3年后终于喜结连理。次年“五一”,冯茜有“喜”,小俩口喜上眉梢,公婆更是乐开了怀。谁知冯茜自孕后第5个月起,常莫名其妙地感到会阴部有牵拉痛。起初她以为这是怀孕的正常反应,就没在意,可随着孕期月份的增大,症状愈来愈重。开始只是上楼、上床时有明显疼痛,到后来连行走、咳嗽、翻身都会疼痛难忍。无奈,她只好在丈夫的陪同下,到市人民医院妇产科就诊。
为她接诊的是一位40开外的中年女医生,她听了冯茜的叙述,又为她作了仔细的检查,发现冯茜不仅耻骨联合处(下腹正中最低处)有明显压痛,而且耻骨联合的间隙增宽达半横指,超过正常人的2倍。根据多年的临床经验,女医生胸有成竹地为她下了诊断:孕妇耻骨分离症(简称“耻离症”)。
那么,什么是耻离症呢?它是怎样产生的?对母婴有何危害?又该如何防治?面对年轻夫妻提出的种种疑问,女医生作了详细的解答。
人的骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)组成的,骨盆的前方是左右两块耻骨,它们两臂合抱,构成骨盆的前半部分。两耻骨之间由纤维软骨相连,构成耻骨联合,联合的上下左右还有坚韧的韧带保护,使两块耻骨紧密地结合在一起,不易移动。据测算,即使承受328公斤的牵引力它们也不会分离错位。所以在正常情况下,耻骨联合是“牢不可破”的。
然而孕妇就不是这样了。妊娠7~8周时,孕妇的卵巢会分泌一种叫“松弛素”的物质,而且随着妊娠月份的增加,松弛素的量还会逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨间的纤维软骨及韧带变得松弛,以适应日益增大的胎儿。到了妊娠晚期,耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3~0.4厘米。这实际是机体在为胎儿顺利娩出做“开路”准备。
尽管孕期孕妇的耻骨联合或多或少会有分离,但多会安然无恙,仅有少数孕妇会出现局部的疼痛,一般不影响正常的工作与生活,无需治疗,但应注意避免重体力劳动和长时间行走。只有当耻骨联合分离过大时,才会引起牵拉痛,且疼痛多出现在行走、上楼时。因为上楼时两侧髋关节轮番上抬,身体重心偏向一侧,使得已分离的两侧耻骨发生错位,牵拉耻骨间的纤维软骨及其周围韧带引起疼痛。症状严重者甚至可能出现韧带撕裂、水肿而不能行动。
一般说来,若腹中胎儿不是过大,症状也较轻,孕妇能够顺利分娩。要是症状较重,尤其是胎儿过大时,为确保母婴安全,应以剖腹产为好。一旦胎儿娩出,孕妇体内的松弛素水平就会下降,耻骨联合处就会逐渐合拢恢复原状,由此引起的牵拉痛自然也就会烟消云散,无影无踪了。
由此看来,耻离症虽属小恙,不会给孕妇和胎儿带来大的威胁,但或多或少地也会给孕妇造成痛苦和不适,令其烦恼与不安。因此,做好预防工作很重要。
首先,青年女性平时应积极参加体育锻炼,尤其是腰、腿部的锻炼,以增强肌肉、韧带的弹性,这样有利于避免未来怀孕时发生耻离症。
其次,孕妇在妊娠期间不要绝对静止不动,可适当作些屈伸大腿的练习,但要避免作腰、臀部大幅度的运动和其他剧烈运动。
再次,妊娠中晚期的孕妇应避免参加重体力劳动,尤其应避免负重行走。还有就是孕期营养要适中,以防止胎儿过大,同时避免慢性咳嗽、便秘等情况,以免进一步增加腹压。
最后,因胎头多在预产期前两周入盆,入盆后可使耻骨联合进一步分离。此时若仍上班,行走较多,则可能诱发疼痛,故有条件的孕妇可在产前两周在家休假。
为她接诊的是一位40开外的中年女医生,她听了冯茜的叙述,又为她作了仔细的检查,发现冯茜不仅耻骨联合处(下腹正中最低处)有明显压痛,而且耻骨联合的间隙增宽达半横指,超过正常人的2倍。根据多年的临床经验,女医生胸有成竹地为她下了诊断:孕妇耻骨分离症(简称“耻离症”)。
那么,什么是耻离症呢?它是怎样产生的?对母婴有何危害?又该如何防治?面对年轻夫妻提出的种种疑问,女医生作了详细的解答。
人的骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)组成的,骨盆的前方是左右两块耻骨,它们两臂合抱,构成骨盆的前半部分。两耻骨之间由纤维软骨相连,构成耻骨联合,联合的上下左右还有坚韧的韧带保护,使两块耻骨紧密地结合在一起,不易移动。据测算,即使承受328公斤的牵引力它们也不会分离错位。所以在正常情况下,耻骨联合是“牢不可破”的。
然而孕妇就不是这样了。妊娠7~8周时,孕妇的卵巢会分泌一种叫“松弛素”的物质,而且随着妊娠月份的增加,松弛素的量还会逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨间的纤维软骨及韧带变得松弛,以适应日益增大的胎儿。到了妊娠晚期,耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3~0.4厘米。这实际是机体在为胎儿顺利娩出做“开路”准备。
尽管孕期孕妇的耻骨联合或多或少会有分离,但多会安然无恙,仅有少数孕妇会出现局部的疼痛,一般不影响正常的工作与生活,无需治疗,但应注意避免重体力劳动和长时间行走。只有当耻骨联合分离过大时,才会引起牵拉痛,且疼痛多出现在行走、上楼时。因为上楼时两侧髋关节轮番上抬,身体重心偏向一侧,使得已分离的两侧耻骨发生错位,牵拉耻骨间的纤维软骨及其周围韧带引起疼痛。症状严重者甚至可能出现韧带撕裂、水肿而不能行动。
一般说来,若腹中胎儿不是过大,症状也较轻,孕妇能够顺利分娩。要是症状较重,尤其是胎儿过大时,为确保母婴安全,应以剖腹产为好。一旦胎儿娩出,孕妇体内的松弛素水平就会下降,耻骨联合处就会逐渐合拢恢复原状,由此引起的牵拉痛自然也就会烟消云散,无影无踪了。
由此看来,耻离症虽属小恙,不会给孕妇和胎儿带来大的威胁,但或多或少地也会给孕妇造成痛苦和不适,令其烦恼与不安。因此,做好预防工作很重要。
首先,青年女性平时应积极参加体育锻炼,尤其是腰、腿部的锻炼,以增强肌肉、韧带的弹性,这样有利于避免未来怀孕时发生耻离症。
其次,孕妇在妊娠期间不要绝对静止不动,可适当作些屈伸大腿的练习,但要避免作腰、臀部大幅度的运动和其他剧烈运动。
再次,妊娠中晚期的孕妇应避免参加重体力劳动,尤其应避免负重行走。还有就是孕期营养要适中,以防止胎儿过大,同时避免慢性咳嗽、便秘等情况,以免进一步增加腹压。
最后,因胎头多在预产期前两周入盆,入盆后可使耻骨联合进一步分离。此时若仍上班,行走较多,则可能诱发疼痛,故有条件的孕妇可在产前两周在家休假。