【摘 要】
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病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、
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病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.
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