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女，42岁。因水肿、心悸伴食欲缺乏3个月，加重2天入院。患者于3个月前无明显诱因出现双下肢水肿，后双下肢水肿加重，并出现颜面水肿、腹胀、食欲缺乏、心悸、气促，日常家务劳动即感气促，2天前症状加重。查体：体温36．2℃，脉搏107／min，呼吸23／min，血压85／60mmHg。急性病容，颈静脉怒张，颜面水肿，双肺呼吸粗，未闻及干哕音，心界向两侧扩大，心率107／min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2／4级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，软，肝右肋下约7cm，质软，轻压痛，脾未触及，腹围75cm，