【摘 要】
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目的:探讨镇静药物和镇静水平对谵妄发生率的影响。方法:回顾性分析1 205例住院患者中发生谵妄的420例患者镇静水平,镇静药物使用情况,以及年龄、性别、平均压MAP、心率、乳
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目的:探讨镇静药物和镇静水平对谵妄发生率的影响。方法:回顾性分析1 205例住院患者中发生谵妄的420例患者镇静水平,镇静药物使用情况,以及年龄、性别、平均压MAP、心率、乳酸等资料数据,分析不同镇静水平下,不同镇静药物使用情况下的谵妄发生率有无差异。结果:1 205例住院患者中有420例患者发生谵妄,使用RASS对患者的镇静深度做评估,按RASS+1 to+4、RASS-2 to 0、RASS-5 to-3划分为三种镇静深度,比较三种镇静深度下谵妄发生率,Pearsonχ~2=52.71,P=0.000;按镇静药物使用不同分为丙泊酚组、咪达唑仑组、右美托咪定组、未使用镇静剂组,比较四组患者的谵妄发生率,Pearsonχ~2=249.40,P=0.000,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多因素logistic回归分析结果表明镇静水平RASS(OR:1.393,95%CI:1.171~1.657)、镇静药物(OR:0.361,95%CI:0.305~0.428)、乳酸(OR:0.911,95%CI:0.854~0.971)等为谵妄的影响因素。而年龄(P=0.943)、MAP(P=0.926)、心率(P=0.745)、性别(P=0.979)等差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:在镇静水平方面,RASS-2 to 0的镇静水平谵妄发生率最低,在镇静药物方面,右美托咪定组谵妄发生率最低,提示选择合适的镇静药物,控制在适当的镇静水平可明显减少谵妄的发生率。
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