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目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽水平及心功能的特点.方法 选择2012年1月至2013年6月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的合并RA的ACS患者68例作为研究对象(观察组),另选不合并RA的ACS患者65例作为对照组.记录并比较2组患者年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压及传统心血管病危险因素.全自动生化仪检测并比较2组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清脑钠肽水平的差异.超声心动图评价左心室收缩及舒张功能,并比较2组差异.结果 观察组患者体重指数高于对照组,差异有统计学意义[(28±4) kg/m2比(25±4)kg/m2,P＜0.05].2组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、传统心血管病因素和三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者HDL-C水平明显低于对照组[(1.0±0.3)mmol/L比(1.2±0.2)mmol/L],血清hs-CRP、ESR、Hcy水平明显高于对照组[(10±6) mg/L比(4 ±3)mg/L,(28±16)mm/1 h比(94) mm/1 h,(17 ±6) μmol/L比(14 ±4) μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者血清脑钠肽水平明显高于对照组[(387±226) ng/L比(258±139) ng/L]、LVEF明显低于对照组[(44±13)％比(61±10)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组有66例(96.7％),对照组有40例(62.3％)患者左心室舒张功能减低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与不合并RA的ACS患者相比,合并RA的ACS患者心脏收缩和舒张功能更低,血清脑钠肽水平更高,这可能与RA患者本身持续的炎症状态导致心脏损害有关.