目的探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23～59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以上,对术前明确合并曲霉菌感染者给予抗曲霉菌治疗3 d以上。经上述治疗后行肺叶切除术26例,右全肺切除术1例,左全肺切除术11例。术后患者均在门诊随访,开始时2周复查1次,3个月后调整为1个月1次,1年后改为6个月1次,随访期间行痰涂片查抗酸杆菌及痰培养查曲霉菌,并行胸部CT检查。结果所有患者均手术切除病灶,无围术期死亡和严重并发症发生。术后38例经病理检查证实为肺结核病合并曲霉菌感染,其基础疾病包括结核性空洞17例,结核性肺毁损12例,结核性支气管扩张症9例。所有患者均获得随访,随访时间1.5～4.5年。随访期间给予正规、足够疗程的抗结核治疗,抗真菌(伏立康唑等药物)治疗。38例患者均未再发生肺曲霉菌感染,肺结核也无复发。随访期间有1例患者再发痰中带血,经相应的治疗症状好转。结论肺结核病合并曲霉菌感染漏诊率高;手术切除病灶结合术后内科药物是治疗肺结核病合并曲霉菌感染最有效的方法。