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摘要：目的：探究集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果。方法 选取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组34例，对照组采用常规护理，而研究组采用集束化护理，观察比较两组患儿的雾化吸入依从性。结果 研究组的总依从率为97.06%，对照组的总依从率为76.47%。两组比较，研究组明显高于对照组（P<0.05）。结论 在小儿急性喉炎伴喉梗阻中应用集束化护理能有效提高患儿的治疗依从性，具有显著的干预效果。
关键词：小儿急性喉炎;喉梗阻;集束化护理;依从性
前言
小儿急性喉炎伴喉梗阻在临床儿科中较为常见，由于患儿的年龄较小，对治疗配合度差，因此，在治疗过程中需积极配合护理，以提高患儿的治疗依从性[1-2]。本次研究主要探究集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果，故对本院收治的68例小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿进行了临床分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组34例。其中，对照组男患儿18例，女患儿16例;年龄5个月-3岁，平均年龄（2.16±0.63）岁。研究组男患儿19例，女患儿15例;年龄5个月-4岁，平均年龄（2.39±0.75）岁。经统计学SPSS 20.0软件包计算两组患儿的性别以及年龄，结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合相关临床诊断标准的患儿;②患儿家属对本次研究均知情同意并签署知情同意书;③经本院伦理委员会批准的患儿。排除标准：①合并先天性疾病的患儿;②伴有严重心肝肾功能障碍的患儿;③无法完成本次研究的患儿。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，主要包括抗感染、遵医嘱雾化吸入等。以常规护理为基础，研究组采用集束化护理，具体方法如下：①明确护理重点难点。选择经验丰富的护理人员，根据患儿的实际病情开展临床护理体验，寻找护理过程中存在的重点以及难点，并进行总结分析，制定出具有针对性的一系列护理措施，急性喉炎伴喉梗阻患儿主要雾化吸入依从性以及哭闹等情绪为护理的重点难点。②雾化吸入护理。首先，护理人员遵医给予患儿用药，对不同药物可产生的不良反应要做到及时的发现与处理;其次，维持患儿的呼吸畅通，定时清除患儿呼吸道的分泌物;最后，对雾化所用器械以及物品进行严格灭菌消毒，遵循无菌操作原则，协助患儿采用正确的雾化吸入方法，雾化吸入后扣背使患儿咳嗽，促进分泌物排出，在雾化过程中要密切观察患儿的面色以及呼吸，对存在异常情况的患儿要立即停止吸入，并采用正确的处理措施。③心理护理。患儿发病时，均会哭闹不止，从而难以配合治疗，因此，在护理过程中，护理人员态度和蔼可亲，动作轻柔，可为患儿讲故事等，以转移患儿注意力，减轻其恐惧心理，同时积极与患儿家属进行沟通，使其积极配合治疗与护理的开展。
1.3观察指标
观察比较两组患儿的雾化吸入依从性，完全依从：无需护理人员干预，患儿配合雾化吸入全部药物;部分依从：开始吸入时，患儿存在抗拒情况，在护理人员的劝导以及安抚下，雾化吸入大部分药物;不依从：吸入开始时患儿哭闹，完全不配合治疗，雾化吸入的药物少。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法
本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0，（%）表示各项计数资料，采用卡方检验，组间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
如表1所示，研究组的总依从率明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
据本次研究表明，研究组的雾化吸入总依从率明显高于对照组（P<0.05），研究结果提示，对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿实施集束化护理能提高治疗依从率。集束化护理是一种集合一系列有循证基础的护理模式，其能针对某一难点或重点进行护理，尽可能的优化临床护理服务以及护理结局[4]。首先，由经验丰富的护理人员开展临床护理体验，明确护理的难点重点，使患儿能获得针对性的护理;其次，呼吸道分泌物的定时清除能保持患儿的呼吸通畅，能减少因呼吸困难而导致患儿出现哭闹等情况;同时加强雾化吸入的护理，使雾化吸入治疗行为进一步规范，减少患儿在吸入过程中的不适感，从而提高患儿的配合度。最后，护理人员和蔼可亲的态度能拉近与患儿之间的距离，积极的沟通交流能有效安抚患儿家属的情緒，使患儿家属督促患儿治疗，在患儿家属的间接性协助下能提高患儿的治疗依从性。
综上所述，针对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿，采用集束化护理能有效提高患儿的治疗依从性，具有显著的干预价值。
参考文献：
[1]张翀.集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及疗效的影响[J].医学理论与实践，2019，32（01）：137-138.
[2]王颖，姜爽，刘红爽等小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：156-157.
[3]刘瑞丽.集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（07）：1158-1159.
[5]刘宝艳，丛乃霞，邱忠君等集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（08）：1217-1219.
关键词：小儿急性喉炎;喉梗阻;集束化护理;依从性
前言
小儿急性喉炎伴喉梗阻在临床儿科中较为常见，由于患儿的年龄较小，对治疗配合度差，因此，在治疗过程中需积极配合护理，以提高患儿的治疗依从性[1-2]。本次研究主要探究集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果，故对本院收治的68例小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿进行了临床分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组34例。其中，对照组男患儿18例，女患儿16例;年龄5个月-3岁，平均年龄（2.16±0.63）岁。研究组男患儿19例，女患儿15例;年龄5个月-4岁，平均年龄（2.39±0.75）岁。经统计学SPSS 20.0软件包计算两组患儿的性别以及年龄，结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合相关临床诊断标准的患儿;②患儿家属对本次研究均知情同意并签署知情同意书;③经本院伦理委员会批准的患儿。排除标准：①合并先天性疾病的患儿;②伴有严重心肝肾功能障碍的患儿;③无法完成本次研究的患儿。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，主要包括抗感染、遵医嘱雾化吸入等。以常规护理为基础，研究组采用集束化护理，具体方法如下：①明确护理重点难点。选择经验丰富的护理人员，根据患儿的实际病情开展临床护理体验，寻找护理过程中存在的重点以及难点，并进行总结分析，制定出具有针对性的一系列护理措施，急性喉炎伴喉梗阻患儿主要雾化吸入依从性以及哭闹等情绪为护理的重点难点。②雾化吸入护理。首先，护理人员遵医给予患儿用药，对不同药物可产生的不良反应要做到及时的发现与处理;其次，维持患儿的呼吸畅通，定时清除患儿呼吸道的分泌物;最后，对雾化所用器械以及物品进行严格灭菌消毒，遵循无菌操作原则，协助患儿采用正确的雾化吸入方法，雾化吸入后扣背使患儿咳嗽，促进分泌物排出，在雾化过程中要密切观察患儿的面色以及呼吸，对存在异常情况的患儿要立即停止吸入，并采用正确的处理措施。③心理护理。患儿发病时，均会哭闹不止，从而难以配合治疗，因此，在护理过程中，护理人员态度和蔼可亲，动作轻柔，可为患儿讲故事等，以转移患儿注意力，减轻其恐惧心理，同时积极与患儿家属进行沟通，使其积极配合治疗与护理的开展。
1.3观察指标
观察比较两组患儿的雾化吸入依从性，完全依从：无需护理人员干预，患儿配合雾化吸入全部药物;部分依从：开始吸入时，患儿存在抗拒情况，在护理人员的劝导以及安抚下，雾化吸入大部分药物;不依从：吸入开始时患儿哭闹，完全不配合治疗，雾化吸入的药物少。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法
本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0，（%）表示各项计数资料，采用卡方检验，组间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
如表1所示，研究组的总依从率明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
据本次研究表明，研究组的雾化吸入总依从率明显高于对照组（P<0.05），研究结果提示，对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿实施集束化护理能提高治疗依从率。集束化护理是一种集合一系列有循证基础的护理模式，其能针对某一难点或重点进行护理，尽可能的优化临床护理服务以及护理结局[4]。首先，由经验丰富的护理人员开展临床护理体验，明确护理的难点重点，使患儿能获得针对性的护理;其次，呼吸道分泌物的定时清除能保持患儿的呼吸通畅，能减少因呼吸困难而导致患儿出现哭闹等情况;同时加强雾化吸入的护理，使雾化吸入治疗行为进一步规范，减少患儿在吸入过程中的不适感，从而提高患儿的配合度。最后，护理人员和蔼可亲的态度能拉近与患儿之间的距离，积极的沟通交流能有效安抚患儿家属的情緒，使患儿家属督促患儿治疗，在患儿家属的间接性协助下能提高患儿的治疗依从性。
综上所述，针对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿，采用集束化护理能有效提高患儿的治疗依从性，具有显著的干预价值。
参考文献：
[1]张翀.集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及疗效的影响[J].医学理论与实践，2019，32（01）：137-138.
[2]王颖，姜爽，刘红爽等小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：156-157.
[3]刘瑞丽.集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（07）：1158-1159.
[5]刘宝艳，丛乃霞，邱忠君等集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（08）：1217-1219.