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摘要：目的：探讨集束化护理在白血病PICC导管护理中的应用效果及并发症情况分析。方法 纳入研究的患者，为2018年5月-2019年5月入院收治的白血病疾病患者，80例患者按照1：1的方式分为两组，接受常规护理干预的作为空白对照，设为对照组，接受集束化护理干预作为本次实验对象，设为研究组，观察对比两组患者在不同护理方式下的临床效果。结果 研究组患者的感染、静脉炎、皮肤过敏、局部渗血、导管脱落、导管堵塞发生率低于对照组，总发生率低于对照组，研究组满意度评分高于对照组，两组患者的各项观察指标对比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论白血病PICC导管护理中采取集束化护理，能有效的降低患者并发症发生率，提升满意度评分，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
关键词：集束化护理;白血病;PICC导管护理;护理效果;并发症
PICC置管是通过外周静脉穿刺将导管置入至上腔静脉内，此置管方法能够有效的降低静脉穿刺所致的并发症，具有操作方便、创伤小以及置留时间长等优点被广泛的运用于多个科室，白血病患者由于免疫力低下，在接受治疗时需要接受PICC置管，但是在导管维护护理中，需加强对患者的护理干预，以降低并发症发生率【1】。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究的患者，为2018年5月-2019年5月入院收治的白血病疾病患者，80例患者按照1：1的方式分为两组，对照组以及研究组分别有40例患者，对照组中，男性与女性人数分别占总人数的42.5%（17/40）、57.5%（23/40），其年龄分布在22-69岁之间，平均年龄为（45.13±4.91）岁;研究组中，男性与女性人数分别占总人数的47.5%（19/40）、52.5%（21/40），其年龄分布在21-70岁之间，平均年龄为（45.86±4.85）岁;本次研究所有资料均需至医学伦理会报备，获得伦理批件后开展;纳入研究的患者，均符合白血病诊断要求，身体状况、精神状况以及生活自理能力尚可;排除同时伴有肝肾功能衰竭、严重心脏疾病以及伴有传染疾病（艾滋病、乙肝、梅毒等），拒绝参与本次研究的患者也需排除。研究人员将收集的基线期资料进行分析对比，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者，研究人员对其实施常规护理，研究组患者，研究人员对其实施集束化护理，具体措施如下：在置管前，护理人员应评估患者的皮肤状况以及生命体征，根据患者的血管状况选择适宜的导管，做好穿刺前护理工作后，在穿刺时，应注意动作轻柔，严格遵循无菌操作，戴好无菌手套，触碰患者皮肤应避免手部直接接触，穿刺导管应置于患者的静脉中下端，避免损伤静脉。在置入导管时，应正确使用冲管以及封管技术，严格控制推注速度，在治疗结束后，应使用生理盐水冲洗导管，冲洗残留药体，避免损伤血管。在置管后，护理人员应使用X线进行查看，评估导管位置是否准确，确认无误后方可进行输液;护理人员应告知患者PICC维护相关知识，让患者在家中可自行进行简单的维护护理。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度评分【2】 护理人员遵循公平、公正的原则并参考《护患沟通技巧》制作护理满意度评分表，满分为100分，分数越高，意味着患者对护理人员的满意度越高。
1.3.2 根据研究要求，将患者并发症的发生率统计记录。
1.4统计学方法
本次研究中的护理满意度评分使用（x±s）表示，为计量资料，可使用t检验进行计算;并发症发生率使用（%）表示，为计数治疗，可使用卡方检验进行计算，计算的软件版本为SPSS20.00，P<0.05，表示本次研究中的组间数据差异具有统计学意义。
2结果
根据表中数据得知，研究组患者的感染、静脉炎、皮肤过敏、局部渗血、导管脱落、导管堵塞发生率低于对照组，总发生率低于对照组，研究组满意度评分高于对照组，两组患者的各项观察指标對比，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
白血病患者在接受治疗过程中，需要置管PICC接受治疗，PICC置管已经获得广大患者以及家属的支持认可，但是患者在置管PICC的同时，需要加强集束化护理，以降低患者并发症发生率，提升患者满意度【3】。在置管前，护理人员应评估患者的皮肤状况以及生命体征，根据患者的血管状况选择适宜的导管，在穿刺时，应注意动作轻柔，严格遵循无菌操作，在置管后，护理人员应评估导管位置是否准确，告知患者PICC维护相关知识，让患者在家中可自行进行简单的维护护理【4-5】。本次研究中，研究组患者的感染、静脉炎、皮肤过敏、局部渗血、导管脱落、导管堵塞发生率低于对照组，总发生率低于对照组，研究组满意度评分高于对照组，两组患者的各项观察指标对比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，白血病PICC导管护理中采取集束化护理，能有效的降低患者并发症发生率，提升满意度评分，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]黎艳超.循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：211-213.
[2]蓝琳.优质护理与心理护理在急性白血病护理中的应用效果对比分析[J].饮食保健，2019，6（4）：212-213.
[3]胡倩.基于微信的延续性护理对白血病患者出院后心理状态和生活质量的影响探讨[J].饮食保健，2019，6（22）：208-209.
[4]李楠.以家庭为中心的护理在白血病患儿中的应用及对家属希望水平、患儿心理韧性和生活质量的影响[J].心理月刊，2019，14（6）：61.
[5]黄永贤，唐思安，罗晓蔚.综合护理模式在急性白血病患儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（3）：236-238.
关键词：集束化护理;白血病;PICC导管护理;护理效果;并发症
PICC置管是通过外周静脉穿刺将导管置入至上腔静脉内，此置管方法能够有效的降低静脉穿刺所致的并发症，具有操作方便、创伤小以及置留时间长等优点被广泛的运用于多个科室，白血病患者由于免疫力低下，在接受治疗时需要接受PICC置管，但是在导管维护护理中，需加强对患者的护理干预，以降低并发症发生率【1】。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究的患者，为2018年5月-2019年5月入院收治的白血病疾病患者，80例患者按照1：1的方式分为两组，对照组以及研究组分别有40例患者，对照组中，男性与女性人数分别占总人数的42.5%（17/40）、57.5%（23/40），其年龄分布在22-69岁之间，平均年龄为（45.13±4.91）岁;研究组中，男性与女性人数分别占总人数的47.5%（19/40）、52.5%（21/40），其年龄分布在21-70岁之间，平均年龄为（45.86±4.85）岁;本次研究所有资料均需至医学伦理会报备，获得伦理批件后开展;纳入研究的患者，均符合白血病诊断要求，身体状况、精神状况以及生活自理能力尚可;排除同时伴有肝肾功能衰竭、严重心脏疾病以及伴有传染疾病（艾滋病、乙肝、梅毒等），拒绝参与本次研究的患者也需排除。研究人员将收集的基线期资料进行分析对比，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者，研究人员对其实施常规护理，研究组患者，研究人员对其实施集束化护理，具体措施如下：在置管前，护理人员应评估患者的皮肤状况以及生命体征，根据患者的血管状况选择适宜的导管，做好穿刺前护理工作后，在穿刺时，应注意动作轻柔，严格遵循无菌操作，戴好无菌手套，触碰患者皮肤应避免手部直接接触，穿刺导管应置于患者的静脉中下端，避免损伤静脉。在置入导管时，应正确使用冲管以及封管技术，严格控制推注速度，在治疗结束后，应使用生理盐水冲洗导管，冲洗残留药体，避免损伤血管。在置管后，护理人员应使用X线进行查看，评估导管位置是否准确，确认无误后方可进行输液;护理人员应告知患者PICC维护相关知识，让患者在家中可自行进行简单的维护护理。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度评分【2】 护理人员遵循公平、公正的原则并参考《护患沟通技巧》制作护理满意度评分表，满分为100分，分数越高，意味着患者对护理人员的满意度越高。
1.3.2 根据研究要求，将患者并发症的发生率统计记录。
1.4统计学方法
本次研究中的护理满意度评分使用（x±s）表示，为计量资料，可使用t检验进行计算;并发症发生率使用（%）表示，为计数治疗，可使用卡方检验进行计算，计算的软件版本为SPSS20.00，P<0.05，表示本次研究中的组间数据差异具有统计学意义。
2结果
根据表中数据得知，研究组患者的感染、静脉炎、皮肤过敏、局部渗血、导管脱落、导管堵塞发生率低于对照组，总发生率低于对照组，研究组满意度评分高于对照组，两组患者的各项观察指标對比，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
白血病患者在接受治疗过程中，需要置管PICC接受治疗，PICC置管已经获得广大患者以及家属的支持认可，但是患者在置管PICC的同时，需要加强集束化护理，以降低患者并发症发生率，提升患者满意度【3】。在置管前，护理人员应评估患者的皮肤状况以及生命体征，根据患者的血管状况选择适宜的导管，在穿刺时，应注意动作轻柔，严格遵循无菌操作，在置管后，护理人员应评估导管位置是否准确，告知患者PICC维护相关知识，让患者在家中可自行进行简单的维护护理【4-5】。本次研究中，研究组患者的感染、静脉炎、皮肤过敏、局部渗血、导管脱落、导管堵塞发生率低于对照组，总发生率低于对照组，研究组满意度评分高于对照组，两组患者的各项观察指标对比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，白血病PICC导管护理中采取集束化护理，能有效的降低患者并发症发生率，提升满意度评分，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]黎艳超.循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：211-213.
[2]蓝琳.优质护理与心理护理在急性白血病护理中的应用效果对比分析[J].饮食保健，2019，6（4）：212-213.
[3]胡倩.基于微信的延续性护理对白血病患者出院后心理状态和生活质量的影响探讨[J].饮食保健，2019，6（22）：208-209.
[4]李楠.以家庭为中心的护理在白血病患儿中的应用及对家属希望水平、患儿心理韧性和生活质量的影响[J].心理月刊，2019，14（6）：61.
[5]黄永贤，唐思安，罗晓蔚.综合护理模式在急性白血病患儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（3）：236-238.