拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性研究

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  摘要:目的:探析妊高症用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果及安全性。方法:从本院(2019年11月至2022年2月)收治的妊高症患者中抽取80例开展本次研究,回顾病例,以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。对照组40例用硫酸镁治疗,观察组40例用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对比治疗效果、不良妊娠结局发生率。结果:观察组治疗效果高于对照组的同时组间差异性显著(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率少于对照组的同时组间差异性显著(P<0.05)。结论:妊高症采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,既能提升疗效,又能减少不良妊娠结局,故值得积极实施并大力推广。
  关键词:妊高症;拉贝洛尔;硫酸镁;治疗效果;不良妊娠结局发生率
  【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-128-01
  妊高症是妊娠期最常见的一种并发症,发病后患者会出现严重的身心健康问题,而引发此病症的原因较多,如果病情较轻,临床表现不明显,随着病情的进展,症状会加重,从而威胁患者生命[1]。目前,临床在妊高症治疗中,主要采用硫酸镁治疗,但实践表明,在此药物治疗的同时联合拉贝洛尔,可以提升疗效,对促使患者康复具有重要作用[2]。本文取80例患者,探析妊高症用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果及安全性,现阐述如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  从本院(2019年11月至2022年2月)收治的妊高症患者中抽取80例开展本次研究,回顾病例,以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。对照组40例患者年龄24-40岁,平均(32.54±2.67)岁,妊娠时间20-33周,平均(27.54±2.15)周。观察组40例患者年龄23-39岁,平均(31.04±2.17)岁,妊娠时间20-32周,平均(28.04±2.10)周。基线资料无显著差异(P>0.05),研究可比。参与者均符合妊高症相关诊断标准。
  1.2方法
  患者在明确病情后,先叮嘱其左侧卧位休息,定时观察母婴情况,同时配合心理疏导,保持患者情绪稳定。另外,给予低流量吸氧,叮嘱患者多食用维生素类、高蛋白、高热量等食物,对于出现水肿者,需要控制好食盐的摄入量。基于此,对照组用硫酸镁治疗,在100ml的生理盐水中加入10mL稀释好的硫酸镁(25%),静脉滴注,滴注30分钟;之后在100ml的葡萄糖溶液中加入60ml稀释好的硫酸镁(25%),静脉滴注,用药中保持好滴注的速度,以1-2g/h为主,每天一次,用药一周。基于此,观察组联合拉贝洛尔治疗,在250ml的葡萄糖溶液中加入50mg拉贝洛尔,保持好滴注速度,1-4mg/min,每天一次。对于特殊情况者,可采取静脉推注的方式用药。患者血压正常时,口服拉贝洛尔,每次50-100mg,3次/天,根据病情调整用药剂量,直至分娩前。
  1.3观察指标
  对比治疗效果、不良妊娠结局发生率。
  治疗效果:血压下降至正常为显效;血压有所下降,但稍高于正常有效;血压没有变化,为无效[3]。100%-无效率=治疗效果。
  不良妊娠结局:产后子痫、产后出血、胎儿窘迫。
  1.4统计学方法
  SPSS24.0,百分率(%)表示计数指标,平均数±标准差()表示生活质量、肺功能指标等计量指标,分别采用卡方(x2)和独立样本(t)检验,检验基准为α=0.05,P<0.05表示之间存在明显差异。
  2.结果
  2.1治疗效果比较
  观察组治疗效果高于对照组的同时组间差异性显著(P<0.05),见表1。
  2.2不良妊娠结局发生率比较
  观察组出现2例不良妊娠结局,发生率5.0%;对照组出现9例不良妊娠结局,发生率22.5%,组间对比差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  在妊娠过程中,会因其他因素的影响而出现一系列的并发症,其中最常见妊娠并发症,即妊高症,其是因血压上升而引发的一种并发症,同时还会出现小动脉痉挛表现,对母婴安全产生极大的影响,甚至还会导致胎儿出现死亡[4]。因此,在妊高症治疗中,需要配合针对性较高的治疗方案,以此来提高母婴安全。
  目前,妊高症临床采用了拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,取得了显著的效果。本研究示:观察组治疗效果高于对照组,不良妊娠结局发生少于对照组,P<0.05。硫酸镁是常用药物,其可能抗惊厥,有较好的降压效果,对控制或是预防子痫具有积极作用。但单用硫酸镁起效较慢,对于急症患者来讲,效果不佳。拉贝洛尔具有显著的降压效果,其可以减轻患者的心脏负荷,降低心肌的耗氧量,改善心腦输血量,从而对胎盘的血流量产生改变作用;同时此药物还可以促进胎肺的成熟,有助于改善妊娠结局[5]。将以上两种药物联合,可以提高药物协同作用,提高降压效果的同时改善妊娠结局,对保证母婴安全具有重要作用;此外,以上两种药物联合后可以相互作用,提高用药安全性。
  综上所述,妊高症用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,效果及安全性均较高,可以提高妊娠结局,在控制血压的同时提升母婴安全性,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]王教香.妊高症患者采用拉贝洛尔与硫酸镁治疗的效果观察[J].黑龙江医药,2021,34(02):352-355.
  [2]周晓娟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果分析[J].系统医学,2021,6(05):124-126.
  [3]白宏艳.探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效[J].中国实用医药,2021,16(02):145-147.
  [4]朱丽.硫酸镁联合美托洛尔治疗妊娠期高血压患者的效果评价[J].实用医技杂志,2020,27(10):1372-1374.
  [5]宋新玲.拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊高症的临床疗效[J].黑龙江医药,2020,33(05):1070-1072.
  锦州市妇婴医院主任医师 产科 辽宁锦州 121000
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