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目的
评估呼出气一氧化氮(FeNO)与脉冲振荡技术(IOS)对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。
方法纳入2016年5—10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者，根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》诊断标准，诊断为CVA者为CVA组，其他诊断为其他病因组。对患者进行肺功能、支气管激发试验、FeNO及IOS检测。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价FeNO及IOS检测指标对亚急性咳嗽患者筛查CVA的诊断效能及最佳界值。
结果85例亚急性咳嗽患者中，CVA组35例，其他病因组50例。CVA组FeNO和呼吸总阻抗(Zrs)均显著高于其他病因组，最大呼气中期流量占预计值百分比和剩余75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比、外周弹性阻力(X5)均显著小于其他病因组(均P<0.05)；FeNO与Zrs和响应频率(Fres)呈正相关(ρ＝0.312，P＝0.003和ρ＝0.318，P＝0.003)，与X5呈负相关(ρ＝－0.288，P＝0.007)；以FeNO指标诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.786(95% CI：0.684～0.889)，FeNO体积浓度最佳界值为24.5×10－9，敏感度和特异度分别为77.8%和70.0%；以Zrs和X5指标诊断CVA的曲线下面积分别为0.679和0.687；FeNO与IOS检测指标联合诊断CVA效能更佳(均P<0.05)，其中FeNO联合X5的AUC最大为0.817(95% CI：0.726～0.908)，敏感度和特异度分别为80.6%和66.0%。
结论FeNO及IOS检测均可作为亚急性咳嗽患者筛查CVA的指标，两者联合效果更好。