目的观察帕瑞昔布超前镇痛对拟行胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响。方法 40例拟行胃癌根治术患者随机分为试验组和对照组,每组20例,两组麻醉方法相同。患者自控镇痛(PCA)泵中镇痛药为吗啡1 mg.mL-1,术毕即连接PCA泵。试验组麻醉诱导后静脉注射(静注)首剂帕瑞昔布40 mg,对照组于术毕即刻静注首剂帕瑞昔布40 mg,均于术后12、24和36 h注射帕瑞昔布40 mg。术后6、12、24、36和48 h评价安静痛和咳嗽痛视觉模拟评分(VAS);记录PCA有效按压次数及药物用量;于麻醉前、手术结束时、术后12 h及24 h测定血白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度。结果 PCA镇痛开始后6 h试验组安静痛和咳嗽痛VAS评分均低于对照组,有显著差异(P<0.05);试验组患者有效按压次数及药物用量亦低于对照组(P<0.05)。手术结束至术后24 h试验组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及ATⅡ水平均低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),术后12、24 h试验组患者IL-8显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者有良好的镇痛效果,可降低炎症因子、应激反应激素水平。